جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
معلاق عبر الثقبة السدادية، معلاق منتصف الإحليل عبر الثقبة السدادية، شريط عبر الثقبة السدادية (TOT)، المعلاق المصغر (mini-sling)
التعريف
خلال إجراء معلاق عبر الثقبة السدادية، يُجري الجراح شقاً صغيراً في المهبل وشقين صغيرين في عضلات الفخذ على كلا الجانبين. باستخدام إبرة، يوجّه الجراح كل طرف من أطراف قطعة الشبكة من المهبل إلى عضلات الفخذ. تُشكل الشبكة معلاقاً لدعم الإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. ويتم تثبيت المعلاق في مكانه بواسطة الأنسجة الرخوة على طول مساره.¹
السياق السريري
تُستخدم معاليق منتصف الإحليل عبر الثقبة السدادية بشكل شائع لعلاج سلس البول الإجهادي (SUI)، وهي حالة تتميز بالتسرب اللاإرادي للبول أثناء الأنشطة التي تزيد من الضغط داخل البطن، مثل السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة. تم تطوير هذا النهج الجراحي لتقليل المضاعفات المرتبطة بالمعاليق خلف العانة، ولا سيما إصابات المثانة والأمعاء.¹
معايير اختيار المرضى: يُوصى عادةً باستخدام معاليق عبر الثقبة السدادية للنساء المصابات بسلس البول الإجهادي SUI. يمكن للمريضات اللواتي يشعرن بالقلق بشأن المضاعفات المرتبطة بالشبكة الاصطناعية اختيار إجراءات معلاق منتصف الإحليل الذاتي عبر الثقبة السدادية، حيث تُستخدم أنسجة المريضة نفسها (مثل لفافة العضلة المستقيمة البطنية) بدلاً من الشبكة الاصطناعية.¹
الإجراءات الجراحية: يتضمن إجراء معلاق عبر الثقبة السدادية عمل شق جراحي صغير في المهبل وشقين صغيرين في المنطقة الأربية. بعد ذلك، يتم تمرير شبكة أو لفافة ذاتية من المهبل إلى عضلات الفخذ، مما يشكل معلاقاً لدعم الإحليل. ويبقى المعلاق ثابتاً في مكانه بفعل الأنسجة الرخوة على طول مساره.¹
النتائج المتوقعة: تُعتبر المعاليق عبر الثقبة السدادية علاجاً فعالاً لسلس البول الإجهادي SUI مع معدلات مراضة منخفضة. أظهرت الدراسات نتائج إيجابية، مع معدلات تحسن أو شفاء ملحوظة من SUI. وعلى الرغم من أنها آمنة بشكل عام، فقد تحدث مضاعفات محتملة بعد الجراحة، إلا أنها أقل تواتراً مقارنة بالمعاليق خلف العانة. وتواصل البيانات طويلة المدى دعم سلامة وأداء معاليق عبر الثقبة السدادية.²