جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
معلاق عبر الثقبة السدادية، معلاق منتصف الإحليل عبر الثقبة السدادية، شريط عبر الثقبة السدادية (TOT)، المعلاق المصغر (mini-sling)
التعريف
خلال إجراء المعلاق عبر الثقبة السدادية، يُجري الجراح شقًا صغيرًا في المهبل وشقين صغيرين في عضلات الأربية على الجانبين. وباستخدام إبرة، يوجّه الجراح كل طرف من قطعة شبكية من المهبل إلى عضلات الأربية. وتشكّل الشبكة معلاقًا يدعم الإحليل، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى خارج الجسم. ويُثبَّت المعلاق في مكانه بواسطة الأنسجة الرخوة على امتداد مساره.¹
السياق السريري
تُستخدم المعاليق منتصف الإحليلية عبر الثقبة السدادية بشكل شائع لعلاج سلس البول الإجهادي (SUI)، وهي حالة تتميز بتسرب لاإرادي للبول أثناء الأنشطة التي تزيد الضغط داخل البطن، مثل السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة. وقد طُوِّر هذا النهج الجراحي للحد من المضاعفات المرتبطة بالمعاليق خلف العانة، ولا سيما إصابات المثانة والأمعاء.¹
معايير اختيار المرضى: يُوصى بالمعاليق عبر الثقبة السدادية عادةً للنساء المشخَّصات بسلس البول الإجهادي (SUI). ويمكن للمريضات القلقات من المضاعفات المرتبطة بالشبكات الاصطناعية اختيار إجراءات المعلاق منتصف الإحليلي الذاتي عبر الثقبة السدادية، التي يُستخدم فيها نسيج المريضة نفسها (مثل لفافة العضلة المستقيمة البطنية) بدلًا من الشبكة الاصطناعية.¹
الإجراءات الجراحية: يتضمن إجراء المعلاق عبر الثقبة السدادية إحداث شق صغير في المهبل وشقين صغيرين في الأربية. ثم تُوجَّه شبكة أو لفافة ذاتية من المهبل إلى عضلات الأربية، مكوّنةً معلاقًا يدعم الإحليل. ويُثبَّت المعلاق في مكانه بواسطة الأنسجة الرخوة على امتداد مساره.¹
النتائج المتوقعة: تُعدّ المعاليق عبر الثقبة السدادية علاجًا فعالًا لسلس البول الإجهادي مع انخفاض معدلات المراضة. وقد أظهرت الدراسات نتائج إيجابية، مع معدلات تحسن كبير أو شفاء من سلس البول الإجهادي. ورغم أنها آمنة عمومًا، فقد تحدث مضاعفات محتملة بعد الجراحة، وإن كانت أقل تكرارًا مقارنة بالمعاليق خلف العانة. وتواصل البيانات طويلة الأمد دعم سلامة المعاليق عبر الثقبة السدادية وأدائها.²