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इसे यह भी कहते हैं
मेश-एन्हांस्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर, मेश-फिक्स्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस, मेश-रैप्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस, फिक्स्ड मेश के साथ संशोधित मैलिएबल प्रोस्थेसिस, घटास तकनीक प्रोस्थेसिस
परिभाषा
एनशीथ्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर एक मानक पेनाइल प्रोस्थेसिस डिवाइस का एक विशेष संशोधन है जिसमें सिलेंडर का व्यास बढ़ाने के लिए इसे पॉलीप्रोपाइलीन मेश जैसी सामग्री से ढक दिया जाता है।1 इस तकनीक को घटास तकनीक (Ghattas technique) के रूप में जाना जाता है, जिसमें एक पॉलीप्रोपाइलीन मेश शीथ का निर्माण शामिल है जो मानक पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर (आमतौर पर 13 mm व्यास) के चारों ओर लगाया जाता है और उससे जोड़ा जाता है।1 मेश की परतों की संख्या को कॉर्पोरल बॉडी के आकार के अनुसार समायोजित किया जा सकता है, जिससे बड़े कॉर्पोरल आकार वाले उन रोगियों के लिए एक अनुकूलित समाधान मिलता है जिन्हें मानक उपलब्ध आकारों से अधिक प्रोस्थेसिस व्यास की आवश्यकता होती है।1 यह संशोधन कॉर्पोरल बॉडी के भीतर इम्प्लांट की स्थिरता को बढ़ाता है और पेनाइल शिथिलता तथा प्रोस्थेसिस के टूटने जैसी जटिलताओं को कम करता है, जो बड़े कॉर्पोरल आयामों वाले रोगियों में मानक आकार के प्रोस्थेसिस का उपयोग करने पर हो सकती हैं।1 मेश को पॉलीप्रोपाइलीन टांकों का उपयोग करके प्रोस्थेसिस से जोड़ा जाता है, जिससे एक टिकाऊ संवर्धन बनता है जो मूल प्रोस्थेसिस के कार्यात्मक गुणों को बनाए रखते हुए बड़े शारीरिक आवश्यकताओं वाले रोगियों की विशिष्ट जरूरतों को पूरा करता है।1
नैदानिक संदर्भ
एनशीथ्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडरों का उपयोग मुख्य रूप से स्तंभन दोष (ED) के नैदानिक प्रबंधन में किया जाता है जो दुर्दम्य, असंतोषजनक, या अन्य अनुमोदित चिकित्सा या यांत्रिक विकल्पों के लिए वर्जित है।1 यह विशेष तकनीक बड़े कॉर्पोरल बॉडी वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है जो अन्यथा मानक आकार के प्रोस्थेसिस के साथ असंतोषजनक परिणामों का अनुभव करेंगे।
रोगी चयन मानदंडों में वे लोग शामिल हैं जिन्हें ऑर्गेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन है और जो अन्य उपचार विकल्पों (मौखिक दवाएं, इंट्राकैवर्नस स्व-इंजेक्शन, या वैक्यूम डिवाइस) में विफल रहे हैं या उन्हें अस्वीकार कर चुके हैं तथा जिनके कॉर्पोरल आयाम बड़े हैं जिन्हें मानक 13 mm से अधिक प्रोस्थेसिस व्यास से लाभ होगा।1 यह तकनीक हाथों की खराब निपुणता, अभिघातज “होस्टाइल” पेल्विस, नियोब्लैडर, पूर्व द्विपक्षीय हर्निया सर्जरी, कॉर्पस कैवर्नोसम के प्रमुख फाइब्रोसिस, जटिल एनाटॉमी, या साल्वैज सर्जरी के बाद संक्रमण के मामलों में भी फायदेमंद हो सकती है।2
सर्जिकल प्रक्रिया में दोनों कॉर्पोरा कैवर्नोसा को उजागर करने के लिए एक वेंट्रल चीरा लगाना, जिसके बाद कॉर्पोटोमी चीरा और फैलाव शामिल है। इंट्राकॉर्पोरल आयामों को मापने के बाद, पॉलीप्रोपाइलीन मेश की एक शीथ बनाई जाती है और 13-mm पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर के चारों ओर लपेटी जाती है, जिसमें कॉर्पोरल बॉडी के आकार के अनुसार परतों की संख्या समायोजित की जाती है। इसके बाद मेश को पॉलीप्रोपाइलीन टांकों का उपयोग करके प्रोस्थेसिस से जोड़ा जाता है, और एनशीथ्ड सिलेंडर को कॉर्पोरल बॉडी के भीतर रखा जाता है।1
नैदानिक परिणामों ने स्तंभन क्रिया में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है, जिसमें औसत IIEF-5 स्कोर 8.3 से बढ़कर 24.6 (P < 0.001) हो गया और उच्च रोगी संतुष्टि (औसत EDITS स्कोर 94.9) देखी गई।1 प्रारंभिक अध्ययन में किसी बड़ी जटिलता की सूचना नहीं मिली थी, जिससे पता चलता है कि यह तकनीक चयनित रोगियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी है।1 इन परिणामों की पुष्टि करने और समय के साथ इस दृष्टिकोण के स्थायित्व तथा संभावित जटिलताओं का मूल्यांकन करने के लिए अभी भी दीर्घकालिक अध्ययनों की आवश्यकता है।1