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शिश्न प्रत्यारोपण निष्क्रियकरण (Penile Prosthesis Deactivation)

इसे यह भी कहते हैं

आईपीपी निष्क्रियकरण, इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस निष्क्रियकरण, पेनाइल प्रोस्थेसिस पंचर, पेनाइल इम्प्लांट निष्क्रियकरण, प्रोस्थेसिस पंचर और ड्रेनेज

परिभाषा

पेनाइल प्रोस्थेसिस निष्क्रियकरण (डीएक्टिवेशन) से तात्पर्य प्रत्यारोपित पेनाइल प्रोस्थेसिस, विशेष रूप से फुलाने योग्य पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP), को कार्य-रहित बनाने की प्रक्रिया से है। यह आमतौर पर क्लिनिक में की जाने वाली एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया के माध्यम से किया जाता है, जिसमें उपकरण के द्रव वाले घटकों में सुई से छेद (पंक्चर) करके द्रव निकाला (ड्रेनेज) जाता है।1 निष्क्रियकरण का मुख्य उद्देश्य अधिक जटिल शल्य निष्कासन (एक्सप्लांटेशन) प्रक्रियाओं से बचना है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो कई सहरुग्णताओं या गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट के कारण उच्च शल्य जोखिम में हैं, या उन मामलों में जहां रोगी या उसकी देखभाल करने वाला व्यक्ति सामान्य रूप से कार्य कर रहे, सही स्थिति में स्थित और संक्रमण-रहित इम्प्लांट को हटवाना चाहता है।1 इस प्रक्रिया का उद्देश्य इम्प्लांट को स्थायी रूप से निष्क्रिय करना है, ताकि अनचाहे रूप से फूलने या असुविधा को रोका जा सके, और विशिष्ट रोगी समूहों में इसे शल्य निष्कासन का एक सुरक्षित और व्यवहार्य विकल्प माना जाता है।1

नैदानिक संदर्भ

पंक्चर और ड्रेनेज द्वारा पेनाइल प्रोस्थेसिस निष्क्रियकरण उन विशिष्ट रोगी समूहों के लिए चिकित्सकीय रूप से संकेतित है जिनमें फुलाने योग्य पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) का शल्य निष्कासन उच्च जोखिम वाला माना जाता है या वांछित नहीं है। इस प्रक्रिया पर आमतौर पर उन रोगियों के लिए विचार किया जाता है जिनकी कई सहरुग्णताएं उनके शल्य जोखिम को बढ़ा देती हैं।1 यह गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट, जैसे डिमेंशिया, वाले रोगियों के लिए भी एक विकल्प है, जिनमें एक कार्यशील इम्प्लांट की निरंतर उपस्थिति जटिलताओं या परेशानी का कारण बन सकती है, और जिनके लिए यौन गतिविधि अब कोई चिंता का विषय नहीं है।1 ऐसे मामलों में, सहमति अक्सर देखभाल करने वालों या कानूनी अभिभावकों से ली जाती है।1 इसके अतिरिक्त, निष्क्रियकरण उन रोगियों के लिए भी किया जा सकता है जिनमें अपने इम्प्लांट के प्रति स्थायी (अपरिवर्तनीय) अरुचि विकसित हो जाती है, भले ही वह सही ढंग से कार्य कर रहा हो और संक्रमित न हो।1 यह प्रक्रिया क्लिनिक में की जाती है और इस पर तब विचार किया जाता है जब इम्प्लांट सही स्थिति में हो, ठीक से फूलता-सिकुड़ता (साइकिल करता) हो, और संक्रमण के कोई संकेत न हों।1 अपेक्षित परिणाम IPP का स्थायी रूप से कार्य-रहित होना है, जिससे अधिक आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता के बिना अनचाहे इरेक्शन या उपकरण से जुड़ी समस्याओं को रोका जा सके।1 अध्ययनों से पता चला है कि उचित रूप से चयनित रोगियों में यह विधि सुरक्षित और व्यवहार्य है, और प्रारंभिक फॉलो-अप अवधि में कोई उल्लेखनीय जटिलता रिपोर्ट नहीं की गई।1

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Luna E, Garden B, Rodriguez D, Perez LY, Barrios D, Bianco F, Gheiler E. Permanent Deactivation of Inflatable Penile Prosthesis via Puncture. Urology. 2022 Jul;165:54-58. doi: 10.1016/j.urology.2022.02.031. Epub 2022 Apr 21.

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