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सिस्टाइटिस (Cystitis)

इसे यह भी कहते हैं

मूत्राशय में संक्रमण, निचले मूत्र पथ में संक्रमण (यूटीआई), तीव्र सिस्टिटिस, बैक्टीरियल सिस्टिटिस, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (विशिष्ट प्रकार)

परिभाषा

सिस्टिटिस निचले मूत्र पथ, या अधिक विशेष रूप से, मूत्राशय की सूजन को संदर्भित करता है।1 इसे मोटे तौर पर या तो सीधी या जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।2 सीधी सिस्टिटिस पुरुषों या गैर-गर्भवती महिलाओं में निचले मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) को संदर्भित करता है जो अन्यथा स्वस्थ हैं। तीव्र सिस्टिटिस आम तौर पर मूत्राशय के जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।3 जटिल सिस्टिटिस जोखिम कारकों से जुड़ा होता है जो संक्रमण की उग्रता या एंटीबायोटिक चिकित्सा विफल होने की संभावना को बढ़ाता है।4 महिलाएं मूत्रमार्ग के मांस के साथ मलाशय की निकटता के साथ-साथ अपेक्षाकृत कम मूत्रमार्ग की लंबाई के कारण विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होती हैं। महिलाएं.5

नैदानिक संदर्भ

प्यूरिया और/या नाइट्राइट के प्रयोगशाला प्रमाणों के साथ कम यूटीआई के साथ संगत संकेतों और लक्षणों वाले रोगियों में सिस्टिटिस का नैदानिक ​​रूप से निदान किया जाता है।1 सामान्य लक्षणों में डिसुरिया, मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता, सुप्राप्यूबिक दर्द और हेमट्यूरिया शामिल हैं।2 बुखार, पेट में दर्द, मतली और उल्टी पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे) के अधिक संकेत हैं संक्रमण).3

यूटीआई के निदान में यूरिनलिसिस सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण है, जिसमें पायरिया (कम से कम 10 सफेद रक्त कोशिकाओं/एचपीएफ की उपस्थिति) लगभग हमेशा मौजूद रहता है।4 मूत्र डिपस्टिक ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट की उपस्थिति का पता लगाता है, दोनों सकारात्मक होने पर 85% का सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य होता है।5 मूत्र संस्कृति के लिए फायदेमंद है एटियोलॉजिकल रोगजनकों की पहचान करना और रोगाणुरोधी संवेदनशीलता प्रोफाइल का निर्धारण करना, विशेष रूप से जटिल मामलों में।6

उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है, जिसमें प्रथम-पंक्ति एजेंटों के साथ नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, सल्फामेथोक्साज़ोल-ट्राइमेथोप्रिम (यदि स्थानीय प्रतिरोध <20% है), और फोसफोमाइसिन शामिल हैं।7 जटिल सिस्टिटिस के लिए उपचार की अवधि 3-5 दिनों से लेकर पायलोनेफ्राइटिस के लिए 7-14 दिनों तक भिन्न होती है।8 जटिल सिस्टिटिस वाले मरीज जो लोग उचित रोगाणुरोधी उपचार का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें ऊपरी मूत्र पथ की रेडियोग्राफिक इमेजिंग के माध्यम से आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।9

सीधी सिस्टिटिस के जोखिम कारकों में महिला लिंग, संभोग, शुक्राणुनाशक का उपयोग, पिछले वर्ष के भीतर नया यौन साथी, पिछला यूटीआई, यूटीआई का मजबूत पारिवारिक इतिहास और रजोनिवृत्ति के बाद की स्थिति शामिल है।10 लगभग 60% महिलाएं अपने जीवनकाल के दौरान मूत्राशय संक्रमण का अनुभव करेंगी, 20-40% को पुनरावृत्ति का अनुभव होगा।11

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Li R, Leslie SW. Cystitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 May 30. PMID: 31335084. DOI: 10.32388/NBK482435

[2] Kolman KB. Cystitis and Pyelonephritis: Diagnosis, Treatment, and Prevention. Prim Care. 2019 Jun;46(2):191-202. DOI: 10.1016/j.pop.2019.01.001

[3] Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015 May;13(5):269-84. DOI: 10.1038/nrmicro3432

[4] Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011;52(5):e103-e120. DOI: 10.1093/cid/ciq257

[5] Medina M, Castillo-Pino E. An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287219832172. DOI: 10.1177/1756287219832172

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