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इसे यह भी कहते हैं
सिस्टिटिस, मूत्राशय में संक्रमण, निचले मूत्र पथ में संक्रमण (एलयूटीआई), मूत्रमार्गशोथ, तीव्र मूत्रमार्ग सिंड्रोम, यूरोसेप्सिस (जब संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे में संक्रमण), बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया)
परिभाषा
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) एक संक्रमण है जो गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सहित मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से को प्रभावित करता है।1 यूटीआई तब होता है जब बैक्टीरिया, सबसे आम तौर पर एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली), मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं और मूत्राशय में गुणा करना शुरू कर देते हैं।2 संक्रमण मूत्राशय (सिस्टिटिस) तक सीमित रह सकता है या गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) तक फैल सकता है। 3 यूटीआई की विशेषता मूत्र उपकला की सूजन है, जिससे डिसुरिया, मूत्र आवृत्ति, तत्कालता और कभी-कभी हेमट्यूरिया जैसे लक्षण होते हैं। 4 पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यूटीआई विकसित होने का अधिक खतरा होता है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा होता है और गुदा के करीब होता है, जो बैक्टीरिया को बढ़ावा देता है प्रवेश.1 निदान में आमतौर पर मूत्र विश्लेषण और मूत्र संवर्धन शामिल होता है, उपचार में आम तौर पर प्रेरक जीव और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल होती है।5
नैदानिक संदर्भ
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) नैदानिक अभ्यास में सामने आने वाले सबसे आम जीवाणु संक्रमणों में से एक है।1 वे मुख्य रूप से मूत्राशय और संबंधित संरचनाओं सहित निचले मूत्र पथ को प्रभावित करते हैं, हालांकि अधिक गंभीर मामलों में वे गुर्दे को भी शामिल कर सकते हैं।2
रोगी का चयन और प्रस्तुति
यूटीआई मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है, लगभग 50-60% अपने जीवनकाल में कम से कम एक यूटीआई का अनुभव करते हैं।1 जोखिम कारकों में महिला शरीर रचना, यौन गतिविधि, कुछ प्रकार के जन्म नियंत्रण (विशेष रूप से शुक्राणुनाशक के साथ डायाफ्राम), रजोनिवृत्ति, मूत्र पथ की असामान्यताएं, मूत्र पथ में रुकावटें, एक दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली, कैथेटर का उपयोग और हाल ही में मूत्र प्रक्रियाएं शामिल हैं।3 पुरुषों में, यूटीआई कम आम हैं और अक्सर प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, मूत्र पथ उपकरण, या इम्यूनोसप्रेशन से जुड़े होते हैं।4
नैदानिक दृष्टिकोण
निदान नैदानिक इतिहास, मूत्र विश्लेषण और मूत्र संस्कृति पर निर्भर करता है, जिसमें उचित नमूना संग्रह आवश्यक है।2 डिसुरिया, मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता और सुपरप्यूबिक असुविधा की उपस्थिति विशिष्ट लक्षण प्रस्तुत करती है।3 प्रयोगशाला मूल्यांकन में आम तौर पर नाइट्राइट, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और रक्त के लिए डिपस्टिक परीक्षण शामिल होता है, जिसमें बैक्टीरिया और सफेद रक्त की सूक्ष्म जांच होती है कोशिकाएं।2 किसी रोगसूचक रोगी में प्रति मिलीलीटर ≥1,000 कॉलोनी-गठन इकाइयां दिखाने वाला मूत्र कल्चर आमतौर पर निदान माना जाता है।2
उपचार प्रोटोकॉल
सीधी यूटीआई का इलाज आम तौर पर स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न के आधार पर चयन के साथ मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।5 प्रथम-पंक्ति उपचारों में अक्सर नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल, फोसफोमाइसिन, या पिवमेसिलिनम शामिल होते हैं।2 जटिल यूटीआई या पायलोनेफ्राइटिस के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और लंबे उपचार अवधि आवश्यक हो सकती है।5 सहायक उपायों में लक्षणों से राहत के लिए तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना और मूत्र दर्दनाशक दवाएं शामिल हैं।4
अपेक्षित परिणाम
उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, लक्षण आमतौर पर 24-48 घंटों के भीतर सुधार होते हैं।3 सीधी यूटीआई आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के 3-7 दिन के कोर्स के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाती है।2 हालांकि, प्रारंभिक संक्रमण के 6 महीने के भीतर लगभग 20-30% महिलाओं में बार-बार संक्रमण हो सकता है।1 निवारक रणनीतियों में पर्याप्त जलयोजन, उचित स्वच्छता शामिल है अभ्यास, यौन गतिविधि के बाद पेशाब करना, और कुछ मामलों में, रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स।3