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दूरस्थ गुहिकीय एंकरिंग सिवनी (Distal Corporal Anchoring Stitch)

इसे यह भी कहते हैं

डीसीएएस, डिस्टल फिक्सेशन तकनीक, डिस्टल पेनाइल प्रोस्थेसिस एंकरिंग तकनीक, डिस्टल कॉर्पोरल फिक्सेशन स्टिच

परिभाषा

डिस्टल कॉर्पोरल एंकरिंग स्टिच एक विशेष सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग कॉर्पोरा कैवर्नोसा के भीतर पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर के डिस्टल सिरे को उनकी उचित शारीरिक स्थिति में सुरक्षित करने के लिए किया जाता है।1 इस प्रक्रिया में प्रभावित पक्ष पर एक पार्श्व उप-कोरोनल चीरा बनाना, बक प्रावरणी के माध्यम से विच्छेदन करना और ट्युनिका अल्ब्यूजिना में एक अनुप्रस्थ चीरा बनाना शामिल है ताकि डिस्टल पहलू तक पहुंच प्राप्त हो सके। सिलेंडर।2 एक 4-0 पीडीएस सिवनी को इम्प्लांट के डिस्टल सिलेंडर रिंग के माध्यम से पिरोया जाता है, जिससे एक नया, उचित रूप से स्थित इंट्राकॉर्पोरल चैनल बनता है।3 फिर सिवनी को इस चैनल के डिस्टल छोर और ग्लान्स के माध्यम से पारित किया जाता है, जहां एंकर स्टिच के स्थान पर एक छोटा क्रूसिएट चीरा लगाया जाता है।4 अंत में, सिवनी को ग्लान्स ऊतक में दबी हुई गांठ से बांधा जाता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि सिलेंडर सही स्थिति में रहे।5

नैदानिक संदर्भ

डिस्टल कॉर्पोरल एंकरिंग स्टिच का उपयोग मुख्य रूप से पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन, विशेष रूप से डिस्टल कॉर्पोरल क्रॉसओवर और आसन्न पार्श्व एक्सट्रूज़न से जुड़ी जटिलताओं को संबोधित करने के लिए किया जाता है।1 ये जटिलताएं, हालांकि प्रोस्थेसिस संक्रमण या यांत्रिक विफलता के रूप में आम नहीं हैं, महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकती हैं और इलाज न किए जाने पर संभावित रूप से डिवाइस विफलता का कारण बन सकती हैं।2

इस प्रक्रिया के लिए रोगी के चयन में आम तौर पर वे लोग शामिल होते हैं जिन्होंने डिस्टल माइग्रेशन या पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर के लेटरल एक्सट्रूज़न का अनुभव किया है या जोखिम में हैं।3 सर्जिकल तकनीक ने उच्च प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है, अधिकांश मामलों में पार्श्व हर्नियेशन की पुनरावृत्ति को रोकने में सफल परिणामों की रिपोर्ट करने वाले अध्ययनों के साथ।1 इस प्रक्रिया से गुजरने वाले 53 रोगियों की एक श्रृंखला में, कोई नहीं संक्रमण, घाव भरने में दोष, या ग्रंथि संबंधी संवेदी परिवर्तन की सूचना मिली थी, और केवल दो रोगियों में पार्श्व हर्नियेशन की पुनरावृत्ति का अनुभव हुआ, जिसके लिए आगे उपचार की आवश्यकता नहीं थी।1

इस प्रक्रिया के बाद रिकवरी की समय-सीमा आम तौर पर मानक पेनाइल प्रोस्थेसिस रिवीजन सर्जरी के समान होती है, जिसमें मरीज आमतौर पर 4-6 सप्ताह के बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू करते हैं।4 दीर्घकालिक परिणाम उच्च रोगी संतुष्टि दर और मूल जटिलताओं का प्रभावी समाधान दिखाते हैं, जिससे यह तकनीक इन विशिष्ट पेनाइल प्रोस्थेसिस जटिलताओं के प्रबंधन में एक मूल्यवान सर्जिकल सहायक बन जाती है।1

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Antonini G, Busetto GM, Del Giudice F, et al. Distal Corporal Anchoring Stitch: A Technique to Address Distal Corporal Crossovers and Impending Lateral Extrusions of a Penile Prosthesis. J Sex Med. 2017;14(6):767-773. DOI: 10.1016/j.jsxm.2017.04.669

[2] Perito PE, Wilson SK. The History of Penile Implants. Sex Med Rev. 2018;6(3):410-415. DOI: 10.1016/j.sxmr.2018.02.002

[3] Wilson SK, Delk JR, Salem EA, Cleves MA. Long-term survival of inflatable penile prostheses: single surgical group experience with 2,384 first-time implants spanning two decades. J Sex Med. 2007;4(4):1074-1079. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2007.00540.x

[4] Mahdi MYA, Perito PE. Double Distal Corporal Anchoring Stitch: A Novel Technique to Prevent Distal Erosion and Migration. J Sex Med. 2022;19(1):139-145. DOI: 10.1016/j.jsxm.2021.10.013

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