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다른 이름
DCAS, 원위 고정 기법, 원위 음경 보형물 고정 기법, 원위 체형 고정 스티치
정의
원위 해면체 고정 봉합은 음경 보형물 실린더의 원위부 끝을 음경해면체 내의 적절한 해부학적 위치에 고정하는 데 사용되는 특수 수술 기법입니다.1 이 시술은 이환된 쪽에 측방 관상하 절개를 하고, 벅 근막(Buck fascia)을 박리한 후, 백막에 가로 절개를 하여 실린더의 원위부에 접근하는 과정을 포함합니다.1 4-0 PDS 봉합사를 임플란트의 원위부 실린더 고리에 통과시켜, 적절한 위치의 새로운 해면체 내 통로를 만듭니다.3 그런 다음 봉합사를 이 통로의 원위부 끝과 귀두에 통과시키며, 고정 봉합 위치의 귀두에는 작은 십자 절개를 합니다.1,4 마지막으로 매듭이 귀두 조직 내에 묻히도록 봉합사를 묶어 실린더가 올바른 위치에 유지되도록 합니다.5
임상적 맥락
원위 해면체 고정 봉합은 주로 음경 보형물 삽입술과 관련된 합병증, 특히 원위부 해면체 교차 및 임박한 측방 돌출을 해결하기 위해 사용됩니다.1 이러한 합병증은 보형물 감염이나 기계적 고장만큼 흔하지는 않지만, 상당한 불편을 유발할 수 있으며 치료하지 않으면 기기 고장으로 이어질 가능성이 있습니다.1,2
이 시술의 환자 선택에는 일반적으로 음경 보형물 실린더의 원위부 이동 또는 측방 돌출을 경험했거나 그 위험이 있는 환자가 포함됩니다.3 이 수술 기법은 높은 효과를 입증했으며, 연구들은 대부분의 사례에서 측방 탈출의 재발을 예방하는 데 성공적인 결과를 보고하고 있습니다.1 이 시술을 받은 53명의 환자를 대상으로 한 증례 시리즈에서 감염, 창상 치유 결함 또는 귀두 감각 변화는 보고되지 않았으며, 두 명의 환자에서만 측방 탈출이 재발했고 추가 치료는 필요하지 않았습니다.1
이 고정 봉합은 원위부 교차 또는 측방 실린더 돌출을 교정하기 위해 음경 보형물 재수술 중에 시행됩니다.4 장기 결과는 높은 환자 만족도와 원래 합병증의 효과적인 해결을 보여 주며, 이 기법은 이러한 특정 음경 보형물 합병증의 관리에서 가치 있는 보조 수술법입니다.1