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También conocido como
DCAS, Técnica de fijación distal, Técnica de anclaje de prótesis peneana distal, Puntada de fijación corporal distal
Definición
El punto de anclaje corporal distal es una técnica quirúrgica especializada que se utiliza para fijar el extremo distal de los cilindros de la prótesis de pene en su posición anatómica correcta dentro de los cuerpos cavernosos.1 Este procedimiento consiste en realizar una incisión subcoronal lateral en el lado afectado, disecar a través de la fascia de Buck y practicar una incisión transversal en la túnica albugínea para acceder a la porción distal del cilindro.1 Se pasa una sutura de PDS 4-0 a través del anillo distal del cilindro del implante, creando un nuevo canal intracavernoso correctamente posicionado.3 A continuación, la sutura se pasa por el extremo distal de este canal y a través del glande, donde se realiza una pequeña incisión cruciforme en el lugar del punto de anclaje.1,4 Por último, la sutura se anuda con el nudo enterrado en el tejido del glande, lo que garantiza que el cilindro permanezca en la posición correcta.5
Contexto clínico
El punto de anclaje corporal distal se emplea principalmente para tratar complicaciones asociadas al implante de prótesis de pene, en concreto los cruces corporales distales y las extrusiones laterales inminentes.1 Estas complicaciones, aunque no son tan frecuentes como la infección de la prótesis o el fallo mecánico, pueden causar molestias importantes y, si no se tratan, podrían provocar el fallo del dispositivo.1,2
La selección de pacientes para este procedimiento suele incluir a quienes han presentado, o tienen riesgo de presentar, migración distal o extrusión lateral de los cilindros de la prótesis de pene.3 La técnica quirúrgica ha demostrado una gran eficacia, con estudios que describen resultados satisfactorios en la prevención de la recurrencia de la herniación lateral en la mayoría de los casos.1 En una serie de 53 pacientes sometidos a este procedimiento, no se describieron infecciones, defectos de cicatrización de la herida ni alteraciones de la sensibilidad del glande, y solo dos pacientes presentaron una recurrencia de la herniación lateral que no requirió tratamiento adicional.1
El punto se coloca durante la cirugía de revisión de la prótesis de pene para corregir los cruces distales o la extrusión lateral de los cilindros.4 Los resultados a largo plazo muestran altas tasas de satisfacción de los pacientes y una resolución eficaz de las complicaciones originales, lo que convierte esta técnica en un complemento quirúrgico valioso en el manejo de estas complicaciones específicas de la prótesis de pene.1