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इसे यह भी कहते हैं
ओएबी, अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम, अत्यावश्यक असंयम, अत्यावश्यक-आवृत्ति सिंड्रोम, डिट्रसर अतिसक्रियता, अतिसक्रिय डिट्रसर, चिड़चिड़ा मूत्राशय
परिभाषा
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ओवरएक्टिव ब्लैडर (ओएबी) एक क्रोनिक यूरोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, जिसे नियंत्रित करना मुश्किल होता है।1 इसे इंटरनेशनल कॉन्टिनेंस सोसाइटी द्वारा "मूत्र संबंधी तात्कालिकता, आमतौर पर बारंबारता और रात्रिचर्या के साथ, तत्काल असंयम के साथ या बिना, मूत्र पथ के संक्रमण या अन्य स्पष्ट विकृति के अभाव में" लक्षणों वाली स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है।2 ओएबी तब होता है जब मूत्राशय में मूत्र की मात्रा कम होने पर भी मूत्राशय की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं, जिससे पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता होती है।3 यह स्थिति मूत्राशय के भंडारण और खाली करने के तंत्र के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है, जिससे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के बीच जटिल बातचीत बाधित होती है जो पेशाब को नियंत्रित करती है।4 डिट्रसर मांसपेशी, जो घनी रूप से संक्रमित होती है, अति सक्रिय या अतिसंवेदनशील हो सकती है, जिससे अनुचित संकुचन हो सकता है और तात्कालिकता की अनुभूति.5
नैदानिक संदर्भ
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अतिसक्रिय मूत्राशय लगभग 16.5% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है, जिसका प्रसार उम्र के साथ बढ़ता है।1 यह जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है, दैनिक गतिविधियों, कार्य उत्पादकता, सामाजिक संपर्क, नींद के पैटर्न और मनोवैज्ञानिक कल्याण को प्रभावित करता है।3
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ओएबी का नैदानिक मूल्यांकन रोगी के संपूर्ण इतिहास से शुरू होता है, जिसमें मूत्र संबंधी लक्षणों, उनकी अवधि, गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।3 चिकित्सकों को मूत्र आवृत्ति (आमतौर पर 24 घंटों में आठ या अधिक बार मलत्याग के रूप में परिभाषित), तात्कालिकता (अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा जिसे टालना मुश्किल होता है), नॉक्टुरिया (रात में जागने पर शून्य हो जाना), और अत्यावश्यक असंयम (अनैच्छिक रिसाव के साथ) के बारे में पूछताछ करनी चाहिए। अत्यावश्यकता)।5 मलत्याग पैटर्न, तरल पदार्थ का सेवन और असंयम प्रकरणों का दस्तावेजीकरण करने के लिए अक्सर मूत्राशय डायरी की सिफारिश की जाती है।3
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डायग्नोस्टिक वर्कअप में संक्रमण को दूर करने के लिए यूरिनलिसिस, गुर्दे के कार्य और चयापचय संबंधी विकारों का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण और कुछ मामलों में, मूत्राशय के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल हैं।3 मूत्राशय की विकृति जैसे ट्यूमर या पथरी को बाहर करने के लिए सिस्टोस्कोपी की जा सकती है।3
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उपचार एक चरणबद्ध दृष्टिकोण का पालन करता है, जिसकी शुरुआत द्रव प्रबंधन, मूत्राशय प्रशिक्षण और पेल्विक फ्लोर व्यायाम जैसे व्यवहारिक संशोधनों से होती है।4 फार्माकोथेरेपी में आमतौर पर एंटीमस्करिनिक एजेंट (जैसे ऑक्सीब्यूटिनिन, टोलटेरोडाइन, सॉलिफ़ेनासिन) या β3-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट (मिराबेग्रोन) शामिल होते हैं, जो डिटर्जेंट के अंतर्निहित तंत्र को लक्षित करते हैं। अतिसक्रियता।4 दुर्दम्य मामलों के लिए, उन्नत उपचारों में डेट्रसर मांसपेशी, त्रिक न्यूरोमॉड्यूलेशन, या पोस्टीरियर टिबियल तंत्रिका उत्तेजना में बोटुलिनम विष इंजेक्शन शामिल हैं।5 सर्जिकल हस्तक्षेप गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी मामलों के लिए आरक्षित हैं।4
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उपचार के लिए रोगी का चयन लक्षण की गंभीरता, सहरुग्णता, दवा मतभेद और रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।3 अपेक्षित परिणाम अलग-अलग होते हैं, अधिकांश रोगियों को पूर्ण समाधान के बजाय महत्वपूर्ण लक्षण सुधार का अनुभव होता है।4 दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए अक्सर उपचार के लिए दृष्टिकोण और चल रहे समायोजन के संयोजन की आवश्यकता होती है।5