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También conocido como
Depósito de válvula de bloqueo, Válvula de bloqueo del depósito, Válvula anti-autoinflado, Válvula de prevención de autoinflado
Definición
Una válvula de bloqueo (lock-out valve) es un mecanismo especializado incorporado en los reservorios de las prótesis de pene, diseñado para evitar el autoinflado, es decir, la transferencia involuntaria de líquido desde el reservorio a los cilindros que provoca un inflado no deseado de estos.1 La válvula funciona creando una barrera mecánica que impide la migración del líquido con las presiones fisiológicas normales, pero sigue permitiendo el inflado intencionado cuando se activa la bomba.2 Esta innovación reduce de forma significativa la aparición del autoinflado, una complicación molesta que puede verse favorecida por la cicatrización prevesical tras una prostatectomía radical u otras cirugías pélvicas.3
Contexto clínico
La válvula de bloqueo se utiliza principalmente en las prótesis de pene inflables de tres componentes para el tratamiento de la disfunción eréctil.1 Esta innovación se introdujo por primera vez en 2000 en el reservorio de una prótesis de pene inflable de tres componentes.3
La importancia clínica de la válvula de bloqueo resulta especialmente evidente en los pacientes con un espacio retropúbico cicatricial, como los que se han sometido a prostatectomía radical, cistectomía o radioterapia.2 En estos pacientes, la válvula de bloqueo ofrece al cirujano de implantes de pene una menor probabilidad de autoinflado cuando el reservorio se coloca en posición ectópica.1
Antes de la introducción de las válvulas de bloqueo, se notificaba autoinflado en aproximadamente el 11% de los casos, y el 2% requería revisión quirúrgica.1 Los estudios han demostrado que la incorporación de las válvulas de bloqueo ha reducido la incidencia de autoinflado al 1,3-3%.1,3 En un estudio comparativo, solo 2 pacientes (1,3%) con válvula de bloqueo refirieron inicialmente autoinflado, y en todos ellos el problema se resolvió tras recibir instrucciones sobre el manejo del dispositivo, frente al 11% de los pacientes con reservorios estándar que presentaron autoinflado.1
El desarrollo de las válvulas de bloqueo también ha permitido la evolución de las técnicas de colocación alternativa del reservorio (ARP, por sus siglas en inglés), ya que toleran una mayor presión ambiental sobre el sistema sin provocar autoinflado.3 Esto ha ampliado las opciones quirúrgicas, sobre todo en los pacientes con una anatomía pélvica hostil o con cirugías pélvicas previas.3