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También conocido como
Cilindros de prótesis de pene, Varillas protésicas de pene, Cilindros de implante eréctil, Componentes del implante de pene, Cilindros de implante cavernoso, Componentes protésicos eréctiles, Cilindros de IPP, Elementos protésicos de pene
Definición
Los cilindros del implante son varillas protésicas que se colocan dentro de los cuerpos cavernosos durante la cirugía de implante de pene para que los hombres con disfunción eréctil (DE) puedan conseguir una erección.1 Estos componentes especializados son una parte fundamental tanto de las prótesis de pene inflables como de las no inflables (maleables), y constituyen la estructura mecánica que proporciona la rigidez del pene.2 Los cilindros suelen estar fabricados con materiales biocompatibles, como la silicona o el poliuretano, y están diseñados para imitar la función natural del tejido eréctil.3 En los sistemas inflables, los cilindros se llenan con líquido procedente de un reservorio para producir una erección, mientras que en los sistemas maleables mantienen un estado semirrígido que puede colocarse en la posición deseada.4 Los cilindros de implante modernos incorporan diversos avances tecnológicos, como recubrimientos antibióticos para reducir el riesgo de infección y diseños especializados para maximizar la durabilidad, la discreción y la sensación natural.5
Contexto clínico
Los cilindros del implante se utilizan principalmente en el tratamiento quirúrgico de la disfunción eréctil (DE) que no responde a los tratamientos de primera línea, como los medicamentos orales, los dispositivos de erección por vacío o las inyecciones intracavernosas.1 Los criterios de selección de pacientes incluyen a hombres con DE grave de diversas etiologías, como la enfermedad vascular, la diabetes, la prostatectomía, la enfermedad de Peyronie o las afecciones neurológicas.2 El procedimiento quirúrgico consiste en realizar una incisión (abordaje penoescrotal, infrapúbico o subcoronal), acceder a los cuerpos cavernosos y crear espacio para la colocación de los cilindros mediante una dilatación cuidadosa.3
En las prótesis de pene inflables, el procedimiento incluye la colocación de dos cilindros en los cuerpos cavernosos, una bomba en el escroto y un reservorio de líquido en el abdomen.4 El tamaño de los cilindros se elige según la anatomía del paciente para garantizar un ajuste y un funcionamiento óptimos. En los sistemas inflables de tres piezas, los cilindros se conectan a una bomba que transfiere líquido desde un reservorio para producir una erección, mientras que los sistemas de dos piezas tienen una bomba con reservorio integrado.5
Los implantes no inflables (maleables) consisten en la colocación de varillas semirrígidas que permiten colocar manualmente el pene en la posición deseada.6 La recuperación suele requerir 4-6 semanas antes de poder reanudar la actividad sexual, y los resultados esperados incluyen una mejora de la función sexual y altas tasas de satisfacción (>90% en la mayoría de los estudios).7 Las posibles complicaciones propias de los cilindros incluyen el fallo mecánico, la erosión, la infección y los problemas de tamaño, que pueden requerir una cirugía de revisión.8