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Corporoplastia

También conocido como

plicatura del pene, Corporoplastia de Nesbit, Corporoplastia de Yachia, Plicatura de la túnica albugínea, Corporoplastia escisional, Corporoplastia incisional, Cirugía de enderezamiento del pene

Definición

La corporoplastia es un procedimiento quirúrgico que involucra la reparación o reconstrucción de los cuerpos cavernosos, las estructuras cilíndricas pareadas dentro del pene que contienen tejido eréctil.1 Este procedimiento se realiza principalmente para corregir la curvatura del pene resultante de la enfermedad de Peyronie o condiciones congénitas.2 La cirugía tiene como objetivo restaurar la forma y función normales del pene modificar la túnica albugínea, la envoltura fibrosa que rodea los cuerpos cavernosos.3 Existen varios enfoques técnicos para la corporoplastia, incluidas técnicas de escisión (procedimiento de Nesbit), métodos de incisión (procedimiento de Yachia) y procedimientos de plicatura, cada uno con indicaciones y resultados específicos.4 El objetivo principal de la corporoplastia es permitir una relación sexual satisfactoria mediante la corrección deformidades del pene que impiden la penetración y preservan la función eréctil.5

Contexto clínico

La corporoplastia está clínicamente indicada para pacientes con enfermedad de Peyronie estable (generalmente presente durante al menos 12 meses sin inflamación activa o empeoramiento progresivo) o curvatura congénita del pene que impide una penetración sexual adecuada.1 Los criterios de selección de pacientes incluyen función eréctil adecuada, suficiente longitud del pene (generalmente >13 cm) y curvatura que afecta significativamente la sexualidad. función.2

El abordaje quirúrgico varía según el grado y la complejidad de la curvatura. Para curvaturas simples de menos de 60 grados, a menudo se prefieren los procedimientos de plicatura, mientras que las deformidades más complejas pueden requerir técnicas de escisión o incisión.3 El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local de forma ambulatoria, con una erección artificial inducida durante la cirugía para evaluar el grado de curvatura y confirmar la corrección adecuada.4

Los resultados posoperatorios son generalmente favorables, y los estudios informan tasas de éxito del 89-95 % para el enderezamiento del pene.5 Sin embargo, se debe asesorar a los pacientes sobre posibles complicaciones, incluido el acortamiento del pene (informado en hasta el 67 % de los pacientes), suturas palpables y, en raras ocasiones, disfunción eréctil o curvatura recurrente.6 Las tasas de satisfacción del paciente a largo plazo oscilan entre el 75 y el 85 %, y la mayoría de los pacientes pueden reanudar su actividad sexual normal dentro de las 6 a 8 semanas posteriores a la cirugía.7

Cita científica

[1] Seveso M, Taverna G, Giusti G, Benetti A, Maugeri O, Piccinelli A, Graziotti P. Corporoplasty by plication: out patient surgery for the correction of penile curvature. Arch Ital Urol Androl. 2010 Sep;82(3):164-6. PMID: 21121435.

[2] Chen R, McCraw C, Lewis R. Plication procedures—excisional and incisional corporoplasty and imbrication for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):318-333. DOI: 10.21037/tau.2016.05.01.

[3] Daitch JA, Angermeier KW, Montague DK. Modified corporoplasty for penile curvature: long-term results and patient satisfaction. J Urol. 1999 Dec;162(6):2006-9. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)68088-3.

[4] Yachia D. Modified corporoplasty for the treatment of penile curvature. J Urol. 1990 Jan;143(1):80-2. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)39871-3.

[5] Lopes I, Tomada N, Vendeira P. Penile corporoplasty with Yachia's technique for Peyronie's disease: Single center experience with 117 patients. Urol Ann. 2013;5(3):167-171. DOI: 10.4103/0974-7796.115736.

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