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Auch bekannt als
Urinkultur und Empfindlichkeit, Urin C und S, Bakterienkultur im Urin, mikrobielle Urinkultur, Urinkultur mit Empfindlichkeit
Definition
Eine Urinkultur ist ein diagnostischer Labortest, bei dem Bakterien, Hefen oder andere Mikroorganismen aus einer Urinprobe gezüchtet und identifiziert werden.1 Sie dient als Goldstandardtest zur Identifizierung des verursachenden Mikroorganismus für eine Harnwegsinfektion (HWI).2 Der Test funktioniert, indem eine Urinprobe entnommen und auf ein Kulturmedium mit Nährstoffen gegeben wird, die das Wachstum von Mikroorganismen fördern.3 Falls vorhanden, Bakterien oder Pilze vermehren sich und bilden innerhalb von 24–48 Stunden sichtbare Kolonien, sodass Laborfachleute den spezifischen Krankheitserreger identifizieren können.4
Urinkulturen weisen nicht nur das Vorhandensein von Mikroorganismen nach, sondern quantifizieren diese auch anhand der Anzahl der koloniebildenden Einheiten (KBE), wodurch zwischen Kontamination und echter Infektion unterschieden werden kann.5 Darüber hinaus werden bei der Identifizierung von Krankheitserregern in der Regel Empfindlichkeitstests durchgeführt, um festzustellen, welche Antibiotika das Wachstum des Mikroorganismus wirksam hemmen und so die Auswahl einer geeigneten Behandlung erleichtern.6
Klinischer Kontext
Urinkultur wird hauptsächlich zur Diagnose von Harnwegsinfektionen (HWI) verwendet, die zu den häufigsten Infektionsursachen in den Vereinigten Staaten zählen.1 Im Alter von 18 Jahren oder älter wird bei mindestens 10 % der Frauen eine Harnwegsinfektion diagnostiziert, und im Alter von 24 Jahren wird jede dritte Frau wegen einer Harnwegsinfektion behandelt.1 Harnwegsinfektionen gehören ebenfalls zu den häufigsten nosokomiale Infektionen, die 35 % bis 40 % aller im Krankenhaus erworbenen Infektionen ausmachen.1
Gesundheitsdienstleister ordnen in der Regel eine Urinkultur an, wenn bei Patienten Symptome einer Harnwegsinfektion auftreten, zu denen häufiger Harndrang, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, trüber oder stark riechender Urin oder Schmerzen im unteren Rücken gehören können.3 Der Test wird häufig in Verbindung mit einer Urinanalyse durchgeführt, um eine umfassende Beurteilung der Harngesundheit zu ermöglichen.4
Urinkulturen werden auch verwendet, um schwangere Frauen auf asymptomatische Bakteriurie zu untersuchen, eine Erkrankung, von der etwa 2 bis 10 % der schwangeren Frauen in den USA betroffen sind.4 Dieses Screening ist wichtig, da eine unbehandelte asymptomatische Bakteriurie zu schwerwiegenderen Niereninfektionen führen und das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts erhöhen kann.4
Nach der Behandlung einer Harnwegsinfektion kann eine Urinkultur durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass die Infektion erfolgreich beseitigt wurde, insbesondere bei komplizierten Harnwegsinfektionen oder wiederkehrenden Infektionen.5 Dieser Folgetest stellt sicher, dass der Mikroorganismus, der die Infektion verursacht, vollständig eliminiert ist.6
Die Probenentnahmemethoden variieren je nach Patientenfaktoren und klinischen Einstellungen. Die gebräuchlichste Methode ist die Mid-Stream-Clean-Catch-Technik, die einigermaßen gut mit invasiveren Sammelmethoden wie suprapubischer Aspiration und Einzelkathetertechnik korreliert.1 Für Patienten, die nicht in der Lage sind, sich selbst zu sammeln, umfassen alternative Methoden Katheterisierung, Urinbeutelsammlung (für Säuglinge und Kleinkinder) oder Aspiration.3