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Auch bekannt als
Hodenprothese, Hodenimplantat, Hodenimplantat, künstlicher Hoden, künstlicher Hoden, Hodenprothese.¹
Definition
Eine Hodenprothese ist ein künstliches, vom Menschen hergestelltes Implantat, das einen Hoden ersetzen soll, der von Geburt an fehlt oder aufgrund einer Verletzung, Erkrankung oder anderer medizinischer Ursachen operativ entfernt wurde (Orchiektomie).¹ Es handelt sich um ein Implantat, das den leeren Raum im Hodensack (Skrotum) ausfüllt, dem Beutel hinter dem Penis, der normalerweise die Hoden enthält.¹ Der Hauptzweck einer Hodenprothese besteht darin, das natürliche Erscheinungsbild des Skrotums wiederherzustellen und die psychischen Sorgen oder Belastungen zu lindern, die durch einen fehlenden Hoden entstehen können, und so das Selbstbild und die Lebensqualität zu verbessern.² Es ist wichtig zu beachten, dass eine Hodenprothese die biologischen Funktionen eines natürlichen Hodens, etwa die Produktion von Spermien oder Testosteron, nicht nachbildet.¹
Moderne Hodenprothesen bestehen typischerweise aus einer weichen Silikonkautschukhülle und sind mit Kochsalzlösung (Salzwasser) oder Silikongel gefüllt; sie sollen Gewicht, Form und Haptik eines natürlichen Hodens nachahmen.¹ Sie sind in verschiedenen Größen erhältlich, um eine passende Anpassung an die Anatomie des Patienten zu ermöglichen.¹ Die ideale Prothese sollte biokompatibel (keine chemische Reaktivität), nicht entzündungsfördernd, widerstandsfähig gegenüber mechanischer Belastung und steril sein, ihre Form beibehalten können und für den Patienten bei alltäglichen Aktivitäten angenehm sein.¹
Klinischer Kontext
Eine Hodenprothese ist klinisch indiziert bei Personen, die einen oder beide Hoden verloren haben oder ohne diese geboren wurden. Häufige Gründe für einen Hodenverlust (der eine Orchiektomie erfordert) sind Hodenkrebs, (unbehandelte) Hodentorsion, Hodenhochstand (Kryptorchismus), schwere Hodenatrophie, eine Epididymitis mit Hodenschädigung oder ein Trauma.² Die Einlage einer Hodenprothese erfolgt typischerweise, um die mit dem Hodenverlust verbundene psychosoziale Belastung zu mindern, etwa das Gefühl eines veränderten Körperbilds, eines Verlusts an Männlichkeit, Scham oder Demütigung, und um die allgemeine Lebensqualität und das Selbstwertgefühl zu verbessern.²
Die Kriterien für die Patientenauswahl betreffen im Allgemeinen Personen, die psychisch unter dem Fehlen eines Hodens leiden und sich ein natürlicheres kosmetisches Erscheinungsbild wünschen. Die Entscheidung für die Einlage einer Hodenprothese (TPP) wird häufig durch die Beratung durch die behandelnden Fachkräfte beeinflusst.²
Der chirurgische Eingriff zur Implantation einer Hodenprothese ist im Allgemeinen unkompliziert und dauert in der Regel weniger als eine Stunde. Er kann in Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden.¹ Die Chirurgin oder der Chirurg setzt einen Schnitt in der unteren Leiste oder im oberen Skrotum, bildet eine Tasche im Skrotum, setzt die Prothese in passender Größe in die Tasche ein und fixiert sie mit Nähten, um die korrekte Lage sicherzustellen. Anschließend wird der Schnitt mit Nähten verschlossen.¹ Häufig handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, das heißt, der Patient kann in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen.¹
Die erwarteten Ergebnisse sind im Allgemeinen positiv: Viele Patienten berichten über Zufriedenheit mit dem kosmetischen Ergebnis und ein gestärktes Selbstvertrauen.² Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen jedoch mögliche, wenn auch seltene Risiken, darunter Infektion, Blutung, Hämatom (Blutgerinnsel) im Skrotum, Extrusion des Implantats oder Unzufriedenheit mit Größe, Lage oder Haptik des Implantats.²,³ Wird die Prothese vor der Pubertät implantiert, muss sie später möglicherweise durch eine Prothese in Erwachsenengröße ersetzt werden.³