يُعرف أيضاً بـ
انحباس القلفة هو المصطلح الطبي القياسي والأكثر قبولاً لهذه الحالة
التعريف
انحباس القلفة حالة طارئة في المسالك البولية تحدث لدى الذكور غير المختونين أو المختونين بشكل غير كافٍ عندما تُسحب القلفة خلف حشفة القضيب ولا يمكن إعادتها إلى موضعها التشريحي الطبيعي. ويؤدي هذا الانحباس إلى تكوّن حلقة نسيجية خانقة تعيق التصريف الوريدي واللمفاوي من الحشفة والجزء البعيد من القلفة. ونتيجة لذلك، تصبح حشفة القضيب والقلفة المحتبسة متوذمتين ومتورمتين تدريجيًا. وإذا لم تُعالج الحالة على الفور، فقد تؤدي إلى قصور شرياني وإقفار واحتمال حدوث نخر (موت الأنسجة) في حشفة القضيب.¹ والغرض الأساسي من التعرف على انحباس القلفة وعلاجه هو تخفيف الانخناق، وتقليل التورم، واستعادة تدفق الدم الطبيعي لمنع المضاعفات الشديدة، بما في ذلك الغنغرينا والبتر الذاتي للحشفة في الحالات القصوى المهملة. وتتضمن الآلية عمل الشريط الضيق للقلفة المسحوبة كعاصبة، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة من تفاقم التورم والانخناق.¹
السياق السريري
انحباس القلفة حالة طارئة في المسالك البولية تتطلب عناية طبية فورية. ويحدث عندما تُسحب قلفة الذكر غير المختون أو المختون جزئيًا خلف حشفة القضيب ولا يمكن إعادتها إلى وضعها الطبيعي في حالة الارتخاء. وقد يؤدي ذلك إلى تورم الحشفة والقلفة، مما يعيق تدفق الدم وقد يسبب تلف الأنسجة أو نخرها إذا لم يُعالج بسرعة. ويمكن أن يحدث انحباس القلفة في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا لدى المراهقين والذكور البالغين. وقد ينجم عن عوامل مختلفة، بما في ذلك السحب العنيف للقلفة، أو عدم إعادة القلفة إلى وضعها الطبيعي بعد التنظيف أو التبول، أو النشاط الجنسي، أو الإجراءات الطبية مثل القثطرة أو تنظير المثانة. وعادةً ما يراجع المرضى بألم وتورم وتغير في لون الحشفة. ويُعدّ التشخيص والتدخل المبكران أمرين حاسمين لمنع المضاعفات. ويهدف العلاج إلى تقليل التورم وردّ القلفة يدويًا. وفي بعض الحالات، قد يلزم إجراء عمليات جراحية بسيطة إذا فشل الردّ اليدوي. ويُعدّ تثقيف المرضى حول النظافة والعناية السليمة بالقلفة أمرًا مهمًا للوقاية.
