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다른 이름
보철고환, 고환이식, 고환이식, 인공고환, 가짜고환, 보철고환.¹
정의
고환 보형물은 선천적으로 없거나 손상, 질병 또는 기타 의학적 상태로 인해 외과적으로 제거된(고환절제술) 고환을 대체하도록 설계된, 사람이 만든 인공 장치입니다.¹ 이는 음경 뒤에 있으며 정상적으로 고환을 담고 있는 주머니인 음낭의 빈 공간을 채우는 임플란트입니다.¹ 고환 보형물의 주된 목적은 음낭의 자연스러운 외관을 회복하고 고환 부재로 인해 발생할 수 있는 심리적 우려나 고통을 해소하여 자아상과 삶의 질을 향상시키는 것입니다.² 고환 보형물은 정자나 테스토스테론 생성과 같은 자연 고환의 생물학적 기능을 재현하지 않는다는 점에 유의해야 합니다.¹
최신 고환 보형물은 일반적으로 부드러운 실리콘 고무 외피로 만들어지며 식염수(소금물) 또는 실리콘 겔로 채워져, 자연 고환의 무게, 모양 및 촉감을 모방하도록 설계되어 있습니다.¹ 환자의 해부학적 구조에 적합하게 맞출 수 있도록 다양한 크기로 제공됩니다.¹ 이상적인 보형물은 생체적합성(화학적 반응성 없음)이 있고, 염증을 유발하지 않으며, 기계적 스트레스에 강하고, 멸균되어 있으며, 형태를 유지할 수 있고, 일상 활동 중 환자에게 편안해야 합니다.¹
임상적 맥락
고환 보형물은 한쪽 또는 양쪽 고환을 상실했거나 선천적으로 고환이 없는 사람에게 임상적으로 적응됩니다. 고환 상실(고환절제술이 필요한 경우)의 흔한 원인으로는 고환암, (치료되지 않은) 고환 염전, 잠복고환(정류고환), 중증 고환 위축, 고환 손상으로 이어지는 부고환염 또는 외상이 있습니다.² 고환 보형물 삽입은 일반적으로 신체 이미지 변화, 남성성 상실, 수치심 또는 굴욕감과 같은 고환 상실과 관련된 심리사회적 부담을 완화하고, 전반적인 삶의 질과 자존감을 향상시키기 위해 시행됩니다.²
환자 선택 기준은 일반적으로 고환 부재로 인해 심리적 영향을 받고 보다 자연스러운 미용적 외관을 원하는 사람을 대상으로 합니다. 고환 보형물 삽입술(TPP)을 받기로 하는 결정은 흔히 의료진의 상담에 의해 영향을 받습니다.²
고환 보형물 이식 수술은 일반적으로 간단하며 보통 한 시간 미만이 소요됩니다. 전신마취 또는 국소마취하에 시행할 수 있습니다.¹ 외과의는 서혜부 하부 또는 음낭 상부를 절개하고, 음낭 안에 주머니를 만든 뒤, 적절한 크기의 보형물을 주머니에 넣고 올바른 위치를 확보하기 위해 봉합하여 고정합니다. 이후 절개 부위를 봉합하여 닫습니다.¹ 흔히 외래 시술로 시행되며, 이는 환자가 일반적으로 당일 귀가할 수 있음을 의미합니다.¹
기대되는 결과는 일반적으로 긍정적이며, 많은 환자가 미용적 결과에 만족하고 자신감이 향상되었다고 보고합니다.² 그러나 모든 수술과 마찬가지로 흔하지는 않지만 감염, 출혈, 음낭 내 혈종(혈액 고임), 임플란트 돌출, 또는 임플란트의 크기, 위치나 촉감에 대한 불만족 등의 잠재적 위험이 있습니다.²,³ 사춘기 이전에 이식한 경우 나중에 성인 크기의 보형물로 교체해야 할 수 있습니다.³