جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
ضيق القلفة، تضيق القلفة، الشبم الخلقي، الشبم المكتسب
التعريف
الشبم هو حالة تؤثر على الذكور غير المختونين حيث تكون القلفة (القلفة) ضيقة جدًا بحيث لا يمكن سحبها (سحبها للخلف) من رأس (حشفة) القضيب. ¹ يمكن أن يكون فسيولوجيًا، ويظهر بشكل شائع عند الرضع والأطفال الصغار، والذي عادةً ما يختفي تلقائيًا مع تقدم العمر. ² من ناحية أخرى، يمكن أن يحدث الشبم المرضي في أي عمر وغالبًا ما يكون نتيجة للتندب أو العدوى أو الالتهاب، مثل الحالات مثل التهاب الحشفة الجفافي المسد (BXO) ، المعروف أيضًا باسم الحزاز المتصلب. ³ ⁻ ⁴ الغرض الأساسي من القلفة القابلة للسحب هو السماح بالنظافة المناسبة والوظيفة الجنسية المريحة. في حالة الشبم، يمكن أن تؤدي عدم القدرة على سحب القلفة إلى صعوبات في التنظيف، وانتصاب مؤلم، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. ¹
السياق السريري
عادةً ما يتم تحديد شبم
أثناء الفحوصات البدنية الروتينية أو عند ظهور الأعراض. في الأطفال، يكون الشبم الفسيولوجي شائعًا ولا يتطلب غالبًا أي تدخل بخلاف النظافة اللطيفة، حيث تصبح القلفة قابلة للسحب بشكل طبيعي بمرور الوقت. ² يعتمد اختيار المريض للعلاج على نوع الشبم وشدته ووجود المضاعفات. الشبم المرضي، أو الشبم الفسيولوجي الذي يستمر حتى مرحلة المراهقة أو البلوغ ويسبب الأعراض، عادة ما يتطلب العلاج. ¹ تشمل الأعراض التي قد تتطلب التدخل الألم أو الالتهابات المتكررة (التهاب الحشفة أو التهاب ما بعد التهاب الحشفة) أو صعوبة التبول (مثل تضخم القلفة أثناء التبول) أو التدخل في النشاط الجنسي. تشمل خيارات العلاج التحفظي، خاصة في الحالات الخفيفة أو عند الأطفال، استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية لمدة 4-8 أسابيع، والتي يمكن أن تساعد في تليين القلفة وتحسين قابلية التراجع. ⁶ ⁻ ⁷ يتم أخذ الإجراءات الجراحية في الاعتبار في حالة فشل التدابير المحافظة أو إذا كان الشبم شديدًا أو ناتجًا عن تندب (على سبيل المثال، BXO). تشمل خيارات ³ الجراحية رأب القلفة (إجراء يحافظ على القلفة ويوسع فتحة القلفة) ⁸ ⁻ ⁹ أو الختان (الإزالة الكاملة للقلفة). ¹⁰ النتائج المتوقعة بعد العلاج جيدة بشكل عام، مع حل الأعراض وتحسين النظافة. يختلف التعافي من العمليات الجراحية ولكنه عادةً ما يستغرق بضعة أسابيع من الشفاء.