يُعرف أيضاً بـ
الحفاظ على حجم القضيب، تقنيات استعادة طول القضيب
التعريف
يشير الحفاظ على طول القضيب إلى مجموعة شاملة من التقنيات والبروتوكولات التي يتم تنفيذها قبل وأثناء وبعد جراحة الأطراف الاصطناعية للقضيب للحفاظ على طول القضيب أو استعادته لدى المرضى الذين يخضعون لزراعة الأطراف الاصطناعية. 1تهدف هذه التقنيات إلى مكافحة شكوى المريض الشائعة من تقصير القضيب الملحوظ بعد وضع الطرف الاصطناعي، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على رضا المريض وسلامته النفسية. 2تتضمن طرق الحفظ بروتوكولات ما قبل الجراحة (مثل العلاج بالفراغ أو الجر)، والتقنيات الجراحية أثناء العملية (بما في ذلك أساليب التوسيع المعدلة، والشقوق المتخصصة، وإجراءات التطعيم)، واستراتيجيات الإدارة بعد العملية الجراحية، وكلها مصممة لتحقيق أقصى قدر من النتائج الوظيفية والجمالية لجراحة الأطراف الاصطناعية للقضيب. 3,4
السياق السريري
يشار سريريًا إلى تقنيات الحفاظ على طول القضيب
للمرضى الذين يخضعون لزراعة الأطراف الاصطناعية للقضيب والذين يكونون معرضين لخطر تقصير القضيب بعد العملية الجراحية أو يشعرون بالقلق بشأنه. 1هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الانتصاب، أو مرض بيروني، أو ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا، أو أولئك الذين لديهم تاريخ من القساح، حيث قد يحد التليف الجسدي وتندب الغلالة البيضاء من مرونة الغلالة البيضاء. 2
تشمل معايير اختيار المريض أولئك الذين يعانون من قصر القضيب الموثق أو المتصور قبل الزرع، والمرضى الذين يعانون من ظروف مؤهبة لتقصير القضيب، وأولئك الذين يعبرون عن قلق كبير بشأن احتمال فقدان الطول. 3يختلف النهج الجراحي بناءً على تقنية الحفظ المحددة المختارة، ولكنه يتضمن بشكل عام تعديلات على إجراءات الزرع القياسية.
قد تتضمن بروتوكولات ما قبل الجراحة
العلاج بجهاز الانتصاب الفراغي (VED) أو علاج جر القضيب لمدة 2-4 أشهر قبل الجراحة، والذي ثبت أنه يزيد طول القضيب الممتد بمعدل 1.5 سم. 4تشمل تقنياتأثناء العملية الجراحية توفير القنوات الكهفية دون تمدد، والشق تحت الإكليلي مع إزالة القشور المحيطية للقضيب، وتقنية الانزلاق، وتقنية الانزلاق المعدلة، وتقنية الشقوق المتعددة، وإجراءات توسيع الغلالة. 2
تختلف النتائج المتوقعة حسب التقنية، حيث يبلغ متوسط طول القضيب بعد العملية الجراحية حوالي 3 سم (المدى 0-4.0 سم). 2يكون رضا المرضى مرتفعًا بشكل عام عندما يتم تحديد التوقعات المناسبة قبل الجراحة وعندما يتبنى جراح الزراعة مجموعة من الاستراتيجيات المخصصة وفقًا لاحتياجات المريض المحددة. 4
