تمدد الأسطوانة

تُشخَّص تمددات الأسطوانة سريريًا عندما يأتي المرضى بكتلة أو بروز محسوس يستمر بعد تفريغ دعامة القضيب^2,4. تحدث هذه المضاعفة عادةً بعد أشهر إلى سنوات من الزرع الأولي، إذ تُظهر البيانات الحديثة أن الوقت الوسيط حتى حدوث العطل الميكانيكي يبلغ 41-48 شهرًا بحسب الشركة المصنّعة للجهاز⁶. ومن بين الأعطال الميكانيكية تحديدًا، تمثّل تمددات الأسطوانة نحو 9.5-11.1% من أعطال الأجهزة لدى كبرى الشركات المصنّعة⁶. وبالنسبة إلى بعض الأجهزة القابلة للنفخ ثلاثية القطع، بلغ معدل تمددات الأسطوانة أو تسرّبها 4.7% مع متابعة وسيطة مدتها 91 شهرًا². وتشمل معايير انتقاء المرضى للتشخيص الرجالَ الذين لديهم دعامات قضيب قابلة للنفخ ويُبلغون عن تفريغ غير مكتمل، أو بروز مرئي، أو مظهر غير متناظر للقضيب عند محاولة النفخ². وقد تشمل عوامل الخطر اختيار أسطوانات أكبر من اللازم والإصابة المتزامنة بمرض بيروني^2,3. ويتضمّن التدبير الجراحي مراجعةً كاملة للجهاز بدلًا من استبدال الأسطوانة وحدها، للحدّ من خطر العدوى ومنع تكرّر العطل الميكانيكي^3,5. وتحقق جراحة المراجعة عادةً نتائج ممتازة عند إجرائها بتقنية جراحية مناسبة مع الاستبدال الكامل للمكوّنات². وتكون معدلات نجاح جراحة المراجعة مرتفعة عمومًا، إذ يستعيد معظم المرضى الوظيفة الطبيعية للدعامة بعد الجراحة². ويمكن أن يختلف الجدول الزمني للتعافي، إذ يستطيع بعض المرضى تفعيل الجهاز في غضون أسبوعين، وإن كانت البروتوكولات المعيارية توصي عادةً بفترة التئام مدتها 4-6 أسابيع قبل تفعيل الجهاز².