جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
اللفافة العميقة للقضيب، لفافة غالوديت، لفافة القضيب
التعريف
لفافة باك، المعروفة أيضًا باللفافة العميقة للقضيب أو لفافة غالوديه، طبقة لفافية عميقة وقوية تغلّف الأجسام الناعظة الثلاثة للقضيب: الجسمين الكهفيين والجسم الإسفنجي.¹ وهي تحيط بالأجسام الناعظة الثلاثة إحاطة دائرية، وتنقسم إلى وريقتين في الجانب البطني عند الجسم الإسفنجي، وتؤدي دورًا حاسمًا في تشريح القضيب ووظيفته.³ ومن الناحية التشريحية، تقع سطحيًا بالنسبة إلى الغلالة البيضاء، وهي الغمد الليفي الذي يغطي الأنسجة الناعظة مباشرةً، وتُعد امتدادًا للفافة العجانية العميقة (اللفافة المغلِّفة للعجان).¹ وتعمل لفافة باك كطبقة حاوية تُقسِّم البنى العصبية الوعائية للقضيب إلى حجيرات. وتقع الأعصاب الظهرية للقضيب، التي تزود جلد القضيب بالإحساس، داخل لفافة باك.³ وسلامتها أمر حيوي لوظيفة الانتصاب الطبيعية، إذ تساعد على الحد من التدفق الوريدي الخارج من الجسمين الكهفيين أثناء الانتصاب عن طريق ضغط الأوردة النافذة على الغلالة البيضاء قليلة المرونة نسبيًا، فتسهم بذلك في صلابة القضيب.² كما توفر دعمًا بنيويًا وتحدد محيط القضيب.¹
السياق السريري
تتمتع لفافة باك بأهمية سريرية حيوية في مختلف حالات المسالك البولية وإجراءاتها.¹ ويجعلها موقعها التشريحي وخصائصها البنيوية عاملًا رئيسيًا يُراعى في جراحة القضيب وفي الفيزيولوجيا المرضية لبعض اضطرابات القضيب.
في الإجراءات الجراحية مثل زرع دعامة القضيب، وإصلاح كسور القضيب، ورأب الإحليل لعلاج تضيقات الإحليل، وتصحيح مرض بيروني، يُعد التعامل الدقيق مع لفافة باك أمرًا حاسمًا.4;6 ويمكن أن يساعد الحفاظ على لفافة باك والحزمة العصبية الوعائية على تقليل المضاعفات مثل الوذمة بعد الجراحة، وفقدان الإحساس، وضعف الانتصاب.6 فعلى سبيل المثال، أثناء جراحة زرع دعامة القضيب، كثيرًا ما تُجرى الشقوق عبر لفافة باك أو بمحاذاتها للوصول إلى الجسمين الكهفيين، ويلزم إغلاقها بعناية.4
كثيرًا ما تنطوي رضوح القضيب، بما فيها كسر القضيب (تمزق الغلالة البيضاء للجسمين الكهفيين)، على تمزق لفافة باك المغطية. ويمكن أن يؤثر مدى تمزق لفافة باك في درجة الورم الدموي والتورم.¹ ويشمل الإصلاح الجراحي عادةً إغلاق الغلالة البيضاء ولفافة باك.
يمكن أن تنتشر العدوى، مثل غرغرينا فورنييه، وهي التهاب لفافة ناخر في العجان والمنطقة التناسلية، على امتداد المستويات اللفافية. ومع أن لفافة باك قد تكون حاجزًا مؤقتًا، فإن العدوى الشديدة قد تخترقها، مما يؤدي إلى ضرر أوسع في الأنسجة.5
قد تنطوي حالات مثل مرض بيروني، الذي يتميز بتكوّن لويحات في الغلالة البيضاء، أيضًا على تغيرات التهابية في لفافة باك المجاورة. وكثيرًا ما يتطلب العلاج الجراحي لمرض بيروني تسليخًا حول لفافة باك أو عبرها للوصول إلى اللويحة وعلاجها.6
يُعد فهم تشريح لفافة باك أمرًا أساسيًا أيضًا في التصوير التشخيصي للقضيب، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، عند تقييم أمراض القضيب.¹