جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
الطلاء المحب للماء، الطلاء المُزلّق، طلاء الهيدروجيل، الطلاء منخفض الاحتكاك، الطلاء الزلق، طلاء HC
التعريف
الطلاء المحب للماء طبقة سطحية جاذبة للماء؛ وفي دعامات القضيب، يعتمد الغلاف المحب للماء المستخدم سريريًا على البولي فينيل بيروليدون، الذي يقلل التصاق البكتيريا ويمتز المضادات الحيوية المحبة للماء قبل الزرع.1 ويجعل الطلاء مكونات الجهاز زلقة ويمنع التصاق البكتيريا؛ كما يتيح الامتصاص السريع للمضادات الحيوية من محلول مائي، ثم تنطلق هذه المضادات الحيوية الذوابة في الماء من الجهاز إلى حيزات الزرع.2 وبينما يُطبَّق الطلاء المشرب بالمضاد الحيوي في أثناء التصنيع، يمتص الطلاء المحب للماء المضادات الحيوية عند غمر الجهاز في محلول قبل الزرع،3 مما يتيح للجراح تكييف الطلاء بالمضاد الحيوي حسب الحاجة.1 وتُستخدم الطلاءات المحبة للماء على دعامات القضيب القابلة للنفخ والقابلة للثني على حد سواء.1 ومن بين الأجهزة الأحدث، توصف دعامة القضيب القابلة للنفخ Infla10 من Rigicon، التي طُرحت في عام 2019، في الأدبيات الطبية بأنها مزودة بطلاء محب للماء على جميع أسطحها الخارجية.1
السياق السريري
وفقًا لإرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU)، يمكن خفض معدل العدوى بعد الزرع الأولي أكثر إلى 1-2% بزرع دعامة مشربة بالمضاد الحيوي أو مطلية بطلاء محب للماء.4 وفي سجل طوعي لدى الشركة المصنّعة شمل 36,391 حالة زرع أولي، أُزيلت أو استُبدلت بسبب العدوى 1.4% من الزرعات المطلية بطلاء محب للماء، التي تُوبعت حتى 8 سنوات، و4.6% من الزرعات غير المطلية، التي تُوبعت حتى 11 عامًا. ولم تُسجَّل المضادات الحيوية المستخدمة في النقع، لذا من غير المؤكد أي اختيار حقق أفضل النتائج.2 وأفاد تحليل تلوي شمل 9,910 حالة زرع أولى بمعدلات عدوى بلغت 1.11% مع الطلاء المحب للماء وحده، و0.55% بعد الغمر في الريفامبين/الجنتاميسين، و4.42% بعد الغمر في الفانكومايسين/الجنتاميسين، مقارنةً بـ 2.32% للأجهزة غير المطلية.5
لذا فإن اختيار محلول الغمر مهم. ويُعد الريفامبين/الجنتاميسين أكثر التوليفات دراسةً، لكن المزيج الأمثل من المضادات الحيوية لم يُثبَت بعد، ولا تزال هناك حاجة إلى مقارنات مضبوطة.6 وفي الدراسات المخبرية، قللت أسطح الدعامات المحبة للماء المغموسة في الفانكومايسين/الجنتاميسين التصاق البكتيريا أكثر من الأسطح المغموسة في غلوكونات الكلورهيكسيدين بتركيز 0.05%، كما أزال الغسل بالكلورهيكسيدين أو بالمحلول الملحي محلولَ الغمر الممتز على السطح المحب للماء. وهذه نتائج مخبرية قد لا تنطبق بالكامل على الممارسة السريرية.7 وقد حافظت الأسطح المحبة للماء المستخرجة في أثناء جراحة المراجعة بسبب عطل ميكانيكي على سلامتها، وأعادت ربط الفانكومايسين/الجنتاميسين خارج الجسم.8
لا يُغني الطلاء المحب للماء عن التدابير الوقائية الأخرى، مثل البروتوكولات الصارمة التي تتجنب التعرض المطوّل للجرح وتقلل التلامس مع الجلد إلى أدنى حد.4 وقد تحولت الكائنات المسببة للعدوى من البكتيريا إيجابية الغرام نحو البكتيريا سلبية الغرام والفطريات،6 كما ارتبطت الزرعات المطلية بمزيد من البكتيريا غير النمطية وبعدد أقل من العداوى بالمكورات العنقودية، مما يشير إلى أن الطلاءات قد تحوّل العدوى نحو مسببات مرضية أكثر ضراوة.3