جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تستوستيرون أونديكانوات، TU، Aveed (الاسم التجاري الأمريكي لتستوستيرون أونديكانوات الحقني)
التعريف
Nebido هو دواء يحتوي على هرمون التستوستيرون undecanoate، وهو إستر طويل المفعول لهرمون التستوستيرون الأندروجيني الموجود بشكل طبيعي. يتم استخدامه عند الرجال البالغين كبديل لهرمون التستوستيرون لعلاج المشاكل الصحية المختلفة الناجمة عن نقص هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية لدى الذكور) 1,2. يعمل التستوستيرون undecanoate عن طريق إطلاقه ببطء في الجسم بعد الحقن العضلي، حيث يتم تحويله بعد ذلك إلى هرمون التستوستيرون. التستوستيرون هو هرمون الذكورة الأساسي المسؤول عن تطوير وصيانة الأنسجة التناسلية الذكرية والخصائص الجنسية الثانوية. الغرض من نيبيدو هو إعادة مستويات هرمون التستوستيرون إلى النطاق الفسيولوجي، وبالتالي تخفيف الأعراض المرتبطة بنقص هرمون التستوستيرون، مثل انخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب، والتعب، والمزاج المكتئب، وفقدان كتلة العضلات وكثافة العظام 1,3.
آلية العمل
يعمل Nebido كمستحضر مستودعي طويل المفعول يُحقن في العضل. بعد الحقن، يتم إطلاق التستوستيرون أونديكانوات ببطء من المستودع الزيتي إلى مجرى الدم، حيث تقوم إنزيمات الإستريز بتحويله إلى هرمون التستوستيرون النشط بيولوجيًا. هذا التحرر البطيء يوفر مستويات مستقرة من التستوستيرون في الدم لفترة تتراوح بين 10 إلى 14 أسبوعًا، مما يتجنب التقلبات الحادة في مستويات الهرمون التي قد تحدث مع المستحضرات قصيرة المفعول. يتجاوز هذا المستحضر تأثير المرور الأول عبر الكبد لأنه يُعطى عن طريق الحقن العضلي وليس عن طريق الفم 1,3.
السياق السريري
يستخدم
Nebido سريريًا للعلاج ببدائل التستوستيرون لدى الرجال البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور الغدد التناسلية لدى الذكور، حيث تم تأكيد نقص التستوستيرون من خلال كل من المظاهر السريرية والاختبارات البيوكيميائية. تشمل المظاهر السريرية التي تشير إلى نقص هرمون التستوستيرون تراجع الخصائص الجنسية الثانوية، والتغيرات في تكوين الجسم (على سبيل المثال، زيادة الدهون في الجسم، وانخفاض كتلة العضلات)، والوهن (الضعف)، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب، واضطرابات المزاج. تتطلب معايير اختيار المريض تشخيصًا مؤكدًا لقصور الغدد التناسلية (سواء الأولي أو الثانوي) واستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. قبل البدء في العلاج، يجب أن يخضع المرضى لفحص طبي مفصل، بما في ذلك فحوصات سرطان البروستاتا الموجودة مسبقًا. من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لغدة البروستاتا والثدي ومستويات هرمون التستوستيرون والهيموجلوبين والهيماتوكريت ووظائف الكبد وملف الدهون أثناء العلاج 1.
يتم إعطاء
Nebido كحقنة عضلية تحتوي على 1000 ملغ من هرمون التستوستيرون undecanoate، عادةً كل 10 إلى 14 أسبوعًا. تم تصميم هذا التردد للحفاظ على مستويات كافية من هرمون التستوستيرون دون أن يؤدي إلى تراكمه. يجب أن يتم الحقن ببطء شديد (أكثر من دقيقتين) من قبل أخصائي الرعاية الصحية. تشمل النتائج المتوقعة تخفيف أعراض قصور الغدد التناسلية، مثل تحسين الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية والمزاج ومستويات الطاقة وكتلة العضلات وكثافة العظام.
موانع الاستعمال
لا يُستخدم Nebido في الحالات التالية: سرطان البروستاتا المعروف أو المشتبه به، سرطان الثدي لدى الذكور، فرط كالسيوم الدم المصاحب للأورام الخبيثة، أورام الكبد الحالية أو السابقة، فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من مكونات المستحضر. كما لا يُوصف للنساء أو الأطفال والمراهقين تحت سن 18 عامًا. يجب استبعاد وجود سرطان البروستاتا قبل بدء العلاج من خلال الفحص السريري واختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) 1.
الآثار الجانبية الشائعة
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا: حب الشباب، ألم في موقع الحقن، ارتفاع مستوى الهيماتوكريت (كثافة الدم)، زيادة الوزن، وتقلبات المزاج. من الآثار النادرة ولكن الخطيرة: الانسداد الرئوي الزيتي المجهري (POME) الذي قد يحدث أثناء الحقن أو بعده مباشرة، لذلك يجب أن يتم الحقن حصريًا بواسطة متخصص في الرعاية الصحية مع مراقبة المريض بعد كل حقنة 1,3.
العلاقة بضعف الانتصاب وزراعة دعامة القضيب
يُعد نقص هرمون التستوستيرون أحد عوامل الخطر المعروفة لـضعف الانتصاب. تشير الدراسات السريرية طويلة الأمد إلى أن العلاج بحقن التستوستيرون أونديكانوات يمكن أن يحسّن الوظيفة الانتصابية بشكل ملحوظ لدى الرجال المصابين بـقصور الغدد التناسلية 4. يعمل التستوستيرون على الحفاظ على بنية ووظيفة الأنسجة الكهفية في القضيب، وهو ضروري لآلية الانتصاب الطبيعية.
ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يكون العلاج ببدائل التستوستيرون وحده كافيًا لاستعادة الوظيفة الانتصابية بالكامل، خاصة عند وجود أسباب أخرى مثل تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب. في هذه الحالات، قد يكون من الضروري النظر في خيارات علاجية إضافية، بما في ذلك دعامة القضيب القابلة للنفخ كحل جراحي فعّال يحقق معدلات رضا تتجاوز 95% لدى المرضى وشريكاتهم 5. للمزيد من المعلومات، يمكنكم زيارة صفحة خيارات علاج ضعف الانتصاب.
المتابعة والمراقبة
وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) لعام 2025، يجب إجراء متابعة منتظمة تشمل: قياس مستويات التستوستيرون في الدم، فحص الهيماتوكريت (ويجب ألا يتجاوز 54%)، مراقبة غدة البروستاتا، وتقييم وظائف الكبد وملف الدهون. يُنصح بإجراء أول تقييم بعد 3 أشهر من بدء العلاج ثم بشكل دوري بعد ذلك. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا توخي الحذر الإضافي أثناء العلاج 1,6.