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다른 이름
친수성 코팅, 윤활 코팅, 하이드로겔 코팅, 저마찰 코팅, 미끄러운 코팅, HC 코팅
정의
친수성 코팅은 물을 끌어당기는 표면층입니다. 음경 보형물에서 임상적으로 사용되는 친수성 피복은 폴리비닐피롤리돈을 기반으로 하며, 세균 부착을 줄이고 이식 전에 친수성 항생제를 흡착합니다.1 이 코팅은 기기 구성품을 미끄럽게 하고 세균 부착을 방지합니다. 또한 수용액으로부터 항생제를 빠르게 흡수할 수 있게 하며, 이렇게 흡수된 수용성 항생제는 이후 기기에서 이식 공간으로 용출됩니다.2 항생제 함침 코팅은 제조 과정에서 적용되는 반면, 친수성 코팅은 이식 전에 기기를 용액에 담그면 항생제를 흡수하므로,3 외과의가 항생제 코팅을 맞춤 선택할 수 있습니다.1 친수성 코팅은 팽창형과 굴곡형 음경 보형물 모두에 사용됩니다.1 최신 기기 중에서는 2019년에 출시된 Rigicon의 Infla10 팽창형 음경 보형물이 모든 외부 표면에 친수성 코팅을 갖춘 것으로 문헌에 기술되어 있습니다.1
임상적 맥락
EAU 가이드라인에 따르면, 항생제 함침 또는 친수성 코팅 보형물을 이식하면 일차 이식 후 감염률을 1-2%까지 더 낮출 수 있습니다.4 일차 이식 36,391건의 자발적 제조사 등록 자료에서, 최대 8년간 추적 관찰한 친수성 코팅 임플란트의 1.4%와 최대 11년간 추적 관찰한 비코팅 임플란트의 4.6%가 감염으로 인해 제거되거나 교체되었습니다. 담금에 사용된 항생제는 기록되지 않았으므로 어떤 선택이 가장 좋은 결과를 냈는지는 불확실합니다.2 첫 이식 9,910건에 대한 메타분석에서는 감염률이 친수성 코팅 단독에서 1.11%, 리팜핀/젠타마이신 침지 후 0.55%, 반코마이신/젠타마이신 침지 후 4.42%로 보고되었으며, 비코팅 기기에서는 2.32%였습니다.5
따라서 담금 용액의 선택이 중요합니다. 리팜핀/젠타마이신이 가장 많이 연구된 조합이지만, 이상적인 항생제 혼합물은 확립되지 않았으며 대조 비교 연구가 여전히 필요합니다.6 실험실 연구에서 반코마이신/젠타마이신에 담근 친수성 보형물 표면은 0.05% 클로르헥시딘 글루코네이트에 담근 표면보다 세균 부착을 더 많이 줄였으며, 클로르헥시딘 또는 식염수로 세척하면 친수성 표면에 흡착된 담금 용액이 제거되었습니다. 이는 시험관 내 결과로서 임상 현장에 그대로 적용되지 않을 수 있습니다.7 기계적 고장으로 인한 재수술 중 회수된 친수성 표면은 완전성을 유지했으며, 생체 외(ex vivo)에서 반코마이신/젠타마이신과 다시 결합했습니다.8
친수성 코팅이 있다고 해서 상처의 장시간 노출을 피하고 피부 접촉을 최소화하는 엄격한 프로토콜과 같은 다른 예방 조치가 필요 없어지는 것은 아닙니다.4 감염 원인균은 그람양성균에서 그람음성균과 진균 쪽으로 이동했으며,6 코팅 임플란트는 비정형 세균이 더 많고 포도상구균 감염이 더 적은 것과 연관되어 있어, 코팅이 감염을 보다 독성이 강한 병원체 쪽으로 이동시키고 있을 수 있음을 시사합니다.3