خزان (الغرسة)

يكتسب مكوّن الخزان في دعامة القضيب القابلة للنفخ أهمية سريرية في العلاج الجراحي لضعف الانتصاب (ED) الذي لا يستجيب لأشكال العلاج الأخرى.¹ ويشمل اختيار المرضى لهذا الإجراء عادةً الرجال المصابين بضعف انتصاب شديد ممن فشلت لديهم التدخلات الدوائية أو أجهزة الانتصاب بالتفريغ الهوائي أو غيرها من العلاجات الأقل توغلًا، أو ممن لا تناسبهم هذه العلاجات.²

وأثناء التخطيط قبل الجراحة، يُعد التقييم المفصّل للتاريخ الجراحي للمريض أمرًا بالغ الأهمية، إذ قد تستلزم جراحات الحوض الكبرى مثل استئصال البروستاتا الجذري، واستئصال المثانة الجذري، وجراحة القولون والمستقيم، وزرع الكلى إجراءَ تعديلات على موضع الخزان.³ وينبغي فحص البطن بحثًا عن أي شقوق جراحية قد تؤثر في مستويات أنسجة الحوض، كما يمكن أن تساعد وشوم الإشعاع في التعرف على علاج إشعاعي سابق لسرطان البروستاتا، مما قد يؤثر في تحديد موضع الخزان.⁴

يُجرى الزرع الجراحي للخزان تحت التخدير العام. وفي زرع دعامة القضيب القابلة للنفخ المكونة من 3 قطع، قد يختار الجراح المقاربة تحت العانة أو المقاربة القضيبية الصفنية بحسب تفضيله وتشريح المريض.⁵ ففي المقاربة تحت العانة، يُوضع الخزان تحت الرؤية المباشرة، بينما تتطلب المقاربة القضيبية الصفنية وضع الخزان دون رؤية مباشرة في حيز ريتزيوس.⁶

وبعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى تثقيف حول تشغيل الجهاز والتعامل معه. ويستوعب الخزان عادةً نحو 65-100 مل من المحلول الملحي المعقم، بحسب طراز الجهاز المحدد.⁷ وقد تشمل المضاعفات المتعلقة تحديدًا بمكوّن الخزان الانتفاخ التلقائي، وفتق الخزان، وتآكله نحو البنى المجاورة، أو تسرب السائل.⁸ وينبغي أن يدرك أطباء الأشعة أن الخزان قد يظهر كموجودة غير متوقعة في دراسات التصوير، وقد يحاكي حالات مرضية مثل الخراجات أو الأورام الدموية لدى المرضى الذين لا يُفصحون عن تاريخ الغرسة لديهم.⁹