خزان (الغرسة)

يحظى مكون الخزان في الدعامة القضيبية القابلة للنفخ بأهمية سريرية في العلاج الجراحي لضعف الانتصاب (ED) غير المستجيب لطرق العلاج الأخرى.¹ يشمل اختيار المرضى لهذا الإجراء عادةً الرجال الذين يعانون من ضعف انتصاب شديد والذين لم تنجح معهم التدخلات الدوائية أو أجهزة الانتصاب بالتفريغ أو العلاجات الأخرى الأقل توغلاً، أو لا تناسبهم.²

أثناء التخطيط لما قبل الجراحة، يعد التقييم المفصل للتاريخ الجراحي للمريض أمراً بالغ الأهمية، حيث إن العمليات الجراحية الحوضية الكبرى مثل الاستئصال الجذري للبروستاتا، والاستئصال الجذري للمثانة، وجراحة القولون والمستقيم، وزراعة الكلى قد تستدعي إجراء تعديلات على موضع وضع الخزان.³ ينبغي تقييم البطن بحثاً عن أي شقوق جراحية قد تؤثر على المستويات النسيجية للحوض، كما يمكن أن تساعد وشوم العلاج الإشعاعي في تحديد العلاج الإشعاعي السابق لسرطان البروستاتا، والذي قد يؤثر على وضعية الخزان.⁴

يُجرى الزرع الجراحي للخزان تحت التخدير العام. وفي عملية وضع الدعامة القضيبية القابلة للنفخ المكونة من 3 قطع، قد يختار الجراح مدخلاً تحت العانة أو مدخلاً قضيبيًا صفنيًا بناءً على التفضيل والتشريح الخاص بالمريض.⁵ عند استخدام مدخل تحت العانة، يتم وضع الخزان تحت الرؤية المباشرة، بينما يتطلب المدخل القضيبي الصفني وضع الخزان في حيز ريتزيوس (space of Retzius) دون رؤية مباشرة.⁶

يحتاج المرضى بعد الجراحة إلى التثقيف حول كيفية تشغيل الجهاز وإدارته. يستوعب الخزان عادةً ما يقرب من 65-100 ml من المحلول الملحي المعقم، اعتماداً على طراز الجهاز المحدد.⁷ قد تشمل المضاعفات المرتبطة تحديداً بمكون الخزان كلاً من الانتفاخ التلقائي، أو فتق الخزان، أو التآكل نحو الهياكل المجاورة، أو تسرب السائل.⁸ يجب أن يكون أطباء الأشعة على دراية بأن الخزان قد يظهر ككشف غير متوقع في الفحوصات التصويرية، مما قد يحاكي حالات مرضية مثل الخراجات أو التجمعات الدموية لدى المرضى الذين لا يفصحون عن تاريخ زراعة الدعامة لديهم.⁹