جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
MUSE، النظام الإحليلي الدوائي للانتصاب، تحميلة ألبروستاديل الإحليلية، ألبروستاديل عبر الإحليل، ألبروستاديل داخل الإحليل، حبيبة إحليلية
التعريف
التحميلة داخل الإحليل هي نظام دوائي عبر الإحليل أحادي الجرعة لإيصال الألبروستاديل إلى إحليل الذكر لعلاج ضعف الانتصاب.1 وتتكون من الألبروستاديل، وهو نظير اصطناعي للبروستاغلاندين E1، معلّقًا في بولي إيثيلين غلايكول 1450 (كمادة سواغية)، ومشكَّلًا على هيئة حُبيبة دوائية (تحميلة دقيقة) يبلغ قطرها 1.4 مم وطولها 3 مم أو 6 مم.2 وتستقر الحُبيبة في طرف أداة تطبيق مجوفة شفافة، وتُعطى بإدخال ساق أداة التطبيق في الإحليل بعد التبول.3 ويعمل الدواء على إرخاء الأنسجة المحيطة وتوسيع الأوعية الدموية، مما يزيد تدفق الدم إلى القضيب ويؤدي إلى حدوث الانتصاب.4 ويُعرف هذا العلاج عادةً باسم MUSE (النظام الإحليلي الدوائي للانتصاب)، وهو معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كعلاج من الخط الثاني لضعف الانتصاب عندما تثبت عدم فعالية العلاجات الفموية من الخط الأول، مثل مثبطات الفوسفودايستراز من النوع 5 (PDE5).5
السياق السريري
يُستطَب استخدام التحميلة داخل الإحليل سريريًا كعلاج من الخط الثاني لضعف الانتصاب لدى الذكور عند فشل العلاج الفموي.1 ويكتسب هذا العلاج قيمة خاصة لدى المرضى الذين لا يتحملون مثبطات الفوسفودايستراز من النوع 5 (PDE5)، مثل السيلدينافيل، أو الذين لديهم موانع لاستخدامها.2 ويُعطى الدواء مباشرةً قبل الجماع، إذ يحدث الانتصاب عادةً خلال 5 إلى 10 دقائق من الإدخال ويستمر نحو 30 إلى 60 دقيقة.3
وتتضمن عملية الإعطاء إدخال أداة التطبيق في الإحليل بعد التبول (مما يساعد على ترطيب الإحليل وتسهيل الإدخال)، ثم إطلاق حُبيبة الألبروستاديل، ثم تدليك القضيب للمساعدة على الامتصاص مع إبقائه منتصبًا إلى الأعلى لمنع التسرب.4 وينبغي للمرضى ممارسة الجماع خلال 10 إلى 30 دقيقة بعد بدء مفعول الدواء للحصول على أفضل النتائج.5
وتشير دراسات الفعالية السريرية إلى أن الانتصاب الكافي للجماع يتحقق لدى نحو 30-66% من الرجال المصابين بضعف الانتصاب.6 وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ألم القضيب (الذي أبلغ عنه نحو 36% من المستخدمين)، والحرقة في الإحليل، والنزف الإحليلي البسيط، والدوخة، وفي حالات نادرة القساح (انتصاب مؤلم ومطوّل يتطلب عناية طبية فورية).7 ويُمنع استخدام هذا العلاج لدى المرضى المصابين بمرض بيروني، أو فقر الدم المنجلي، أو الورم النقوي، أو ابيضاض الدم، أو التهاب الإحليل.8
ويجب على مقدمي الرعاية الصحية تقييم المرضى بعناية قبل وصف التحاميل داخل الإحليل، مع مراعاة تاريخهم الطبي والأدوية التي يتناولونها بالتزامن واحتمال حدوث آثار جانبية. ويُعد تثقيف المريض بشأن تقنية الإعطاء الصحيحة أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج وسلامته.9