Skip to main content
Rigicon Ventures
اتصل بنا
Country-Specific Sites

إطالة القضيب

الإجراءات الجراحية
مرجع الذكاء الاصطناعي

يُعرف أيضاً بـ

استطالة القضيب، رأب القضيب (الإطالة)، تقنية الانزلاق لإطالة القضيب، استعادة طول القضيب، إطالة القضيب الجراحية، تقنية الانزلاق البطني الظهري، تقنية الرقعة المزدوجة الظهرية البطنية، تقنية الانزلاق المعدلة (MoST)، تقنية الشقوق المتعددة (MUST) لاستعادة طول القضيب

التعريف

إطالة القضيب هي إجراء جراحي متقدم يهدف إلى زيادة طول القضيب لدى المرضى الذين يعانون من قصر القضيب بسبب حالات مختلفة، أبرزها مرض بيروني (Peyronie’s disease)، أو ضعف الانتصاب (ED)، أو ما بعد استئصال البروستاتا الجذري، أو حالات مسالك بولية أخرى.1,2 وتُعد “تقنية الانزلاق” (sliding technique) نهجاً جراحياً محدداً يتضمن إجراء شق بطني-ظهري في الغلالة البيضاء، وزراعة دعامة القضيب، وإعادة بناء استراتيجية لتحقيق استطالة القضيب.3

يتميز هذا الإجراء بإجراء شقوق في الغلالة البيضاء تسمح بجعل الجزء البعيد من القضيب “ينزلق” فعلياً بعيداً عن جسم القضيب القريب، مما يؤدي إلى زيادة الطول الإجمالي للقضيب بفعالية.4 قد تتضمن التقنية شقوقاً طولية تكميلية بطنية و/أو ظهرية في الغلالة لاستعادة السمك، وإغلاق عيوب الغلالة مستطيلة الشكل والشبيهة بالقوس الناتجة عن الجراحة.5

يتمثل الغرض الأساسي من تقنية الانزلاق في استعادة طول القضيب بأمان مع معالجة ضعف الانتصاب في الوقت نفسه من خلال زراعة الدعامة، حيث أظهرت الدراسات السريرية زيادة في الطول بمتوسط يبلغ 3.1-3.2 cm.6,7 تمثل هذه التقنية تقدماً كبيراً في جراحة المسالك البولية الترميمية لأنها توفر حلاً للمرضى الذين يعانون من قصر شديد في القضيب ويحتاجون أيضاً إلى علاج لضعف الانتصاب.8

السياق السريري

يُشار إلى إطالة القضيب باستخدام تقنية الانزلاق بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من قصر ملحوظ في القضيب مصحوباً بضعف الانتصاب.1 تحدث هذه الحالة بشكل شائع في عدة سيناريوهات سريرية:

1. مرض بيروني

أكثر دواعي الاستعمال شيوعاً (53.8-60.1% من الحالات)، حيث تسبب اللويحات الليفية في الغلالة البيضاء قصراً في القضيب بدلاً من مجرد الانحناء.2,3 يُبلغ المرضى عادةً عن قصر شخصي في القضيب يتراوح بين 1-7 cm (بمتوسط 3.2-3.4 cm).4

2. ضعف الانتصاب الشديد

المرضى الذين يعانون من ضعف انتصاب (ED) شديد واستجابة غير ناجحة للعلاجات الدوائية (21-24.6% من الحالات) والذين يعانون أيضاً من قصر القضيب.5

3. ما بعد استئصال البروستاتا

غالباً ما يعاني المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال البروستاتا الجذري لعلاج سرطان البروستاتا (10.1-14.7% من الحالات) من قصر القضيب كمضاعفة للجراحة.6

4. حالات أخرى

تشمل دواعي الاستعمال الأقل شيوعاً المرضى الذين خضعوا للعلاج بالحرمان من الأندروجين مع أو بدون العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا (3.6-7%)، وما بعد ترميم كسر القضيب (2.1-2.2%)، وما بعد ترميم الإحليل التحتي (0.7%)، وما بعد القساح (0.7%).7

معايير اختيار المرضى

  • قصر موثق في القضيب (عادة >1 cm)
  • وجود ضعف في الانتصاب غير مستجيب للعلاج الدوائي
  • توقعات واقعية بشأن النتائج
  • عدم وجود عدوى نشطة أو داء سكري غير منضبط8

الإجراء الجراحي

  1. شق بطني-ظهري في الغلالة البيضاء
  2. زراعة دعامة القضيب
  3. “إزلاق” استراتيجي للجزء البعيد من القضيب بعيداً عن جسم القضيب القريب
  4. إغلاق العيوب المتكونة، إما باستخدام مواد ترقيعية أو، في التقنيات المعدلة، باستخدام لفافة بوك (Buck’s fascia) فقط9,10

النتائج المتوقعة

  • زيادة متوسطة في طول القضيب تبلغ 3.1-3.2 cm (تتراوح بين 2-7 cm)11
  • تحسن ملحوظ في وظيفة الانتصاب (ارتفاع متوسط درجة IIEF من 22-24 نقطة عند خط الأساس إلى 60-66 نقطة عند المتابعة بعد 6 أشهر)12
  • معدلات رضا عالية لدى المرضى عند تحديد توقعات مناسبة13
  • تشمل المضاعفات المحتملة عدوى الدعامة (نادرة)، وتنخر الحشفة (نادر جداً)، ونقص حس الحشفة المؤقت14

الاستشهاد العلمي

[1] Rolle L, Ceruti C, Timpano M, Sedigh O, Destefanis P, Galletto E, Falcone M, Fontana D. A new, innovative, lengthening surgical procedure for Peyronie's disease by penile prosthesis implantation with double dorsal-ventral patch graft: the "sliding technique". J Sex Med. 2012 Sep;9(9):2389-95. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2012.02675.x

[2] Egydio PH, Kuehhas FE. Penile lengthening and widening without grafting according to a modified 'sliding' technique. BJU Int. 2015 Dec;116(6):965-72. DOI: 10.1111/bju.13065

[3] Egydio PH, Kuehhas FE. The Multiple-Slit Technique (MUST) for Penile Length and Girth Restoration. J Sex Med. 2018 Feb;15(2):261-269. DOI: 10.1016/j.jsxm.2017.11.223

[4] Campbell J, Alzweri L, Sopko N, Burnett AL. A review of penile elongation surgery. Transl Androl Urol. 2017 Feb;6(1):69-78. DOI: 10.21037/tau.2016.11.19

[5] Romero-Otero J, Manfredi C, García-Gómez B, Martínez-Salamanca JI. Sliding technique: penis surgery for a safe, effective treatment of Peyronie's disease. Dr. Romero-Otero Urology. 2016 Jun 7. Available from: https://drjromero-otero.com/sliding-technique-penis-surgery/

منتجات Rigicon ذات الصلة

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد