جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
جراحة ثقب المفتاح، الجراحة بالمنظار، الجراحة التنظيرية، جراحة اللصقة
التعريف
جراحة طفيفة التوغل يشير (MIS) إلى مجموعة متنوعة من التقنيات الجراحية التي يتم إجراؤها مع ضرر أقل للجسم مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. يتضمن هذا الأسلوب عادةً إجراء شق صغير واحد أو أكثر، حيث يقوم الجراحون من خلاله بإدخال أنابيب صغيرة وكاميرات صغيرة (مناظير البطن أو المناظير الداخلية) وأدوات جراحية متخصصة لإجراء هذا الإجراء. ¹ الغرض الأساسي من نظام المعلومات الإدارية هو تقليل صدمة المريض، مما يؤدي إلى فوائد مثل تقليل الألم بعد العملية الجراحية، وإقامة أقصر في المستشفى، ومضاعفات أقل، وأوقات تعافي أسرع. يسمح تنظير البطن ¹، وهو أحد أقدم أشكال MIS، للجراحين برؤية المجال الجراحي على الشاشة، بينما توفر الجراحة الروبوتية، وهي شكل متقدم آخر من MIS، رؤية موسعة ثلاثية الأبعاد للموقع الجراحي وتعزز دقة الجراح وتحكمه. ¹
السياق السريري
جراحة طفيفة التوغل يتم استخدام (MIS) عبر مجموعة واسعة من التخصصات الطبية لعلاج الحالات المختلفة، مما يوفر بديلاً للجراحة المفتوحة التقليدية. تتم الإشارة إليه سريريًا عندما تفوق فوائد تقليل الصدمات، والشفاء الأقصر، والمضاعفات الأقل المخاطر المحتملة أو القيود المفروضة على النهج بالنسبة لمريض وحالة معينة. يُستخدم ¹ MIS بشكل شائع في إجراءات مثل استئصال المرارة (إزالة المرارة)، واستئصال الزائدة الدودية، واستئصال القولون، وإصلاح الفتق، والعديد من جراحات أمراض النساء والمسالك البولية. ² يتم استخدامه أيضًا بشكل متزايد في العمليات الجراحية الأكثر تعقيدًا، بما في ذلك جراحة القلب وجراحة الصدر وجراحة الأعصاب وجراحة السرطان لإزالة الورم أو تحديد مراحله. ¹
يعد اختيار المريض لـ MIS أمرًا بالغ الأهمية ويعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك التشخيص المحدد وموقع المرض ومداه والصحة العامة للمريض والأمراض المصاحبة له وخبرة الجراح في تقنيات MIS. ¹ بشكل عام، المرضى الذين يعتبرون مرشحين جيدين للجراحة المفتوحة قد يكونون أيضًا مرشحين لـ MIS، ولكن بعض الحالات مثل الالتصاقات الشديدة من العمليات الجراحية السابقة، أو السرطان المنتشر، أو عدم استقرار الدورة الدموية قد تجعل MIS أقل ملاءمة أو تتطلب التحويل إلى إجراء مفتوح. ²
تتضمن الإجراءات الجراحية في MIS إنشاء شقوق صغيرة (منافذ) يتم من خلالها إدخال الكاميرا (منظار البطن أو المنظار) والأدوات المتخصصة. يشاهد الجراح مجال الجراحة على شاشة، ويتلاعب بالأدوات لإجراء التشريح أو الاستئصال أو الإصلاح. ³ غالبًا ما يستخدم غاز ثاني أكسيد الكربون لنفخ التجويف البطني أو الصدري، مما يخلق مساحة للتصور وحركة الأجهزة. يستخدم نظام المعلومات الإدارية ³ بمساعدة الروبوتية وحدة تحكم حيث يتحكم الجراح في الأذرع الآلية المجهزة بالأدوات، مما يوفر براعة محسنة ودقة وتصورًا ثلاثي الأبعاد. ¹
تشمل النتائج المتوقعة لـ MIS بشكل عام انخفاض الألم بعد العملية الجراحية، وإقامة أقصر في المستشفى (غالبًا بعدة أيام مقارنة بالجراحة المفتوحة)، وعودة أسرع إلى الأنشطة العادية، وندوب أصغر وأقل وضوحًا، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات معينة مثل التهابات الموقع الجراحي والفتق الجراحي. ¹˒² في حين أن فعالية MIS على المدى الطويل غالبًا ما تكون قابلة للمقارنة بالجراحة المفتوحة للعديد من الحالات، إلا أن النتائج المحددة يمكن أن تختلف اعتمادًا على الإجراء وحالة المريض وخبرة الفريق الجراحي. يجب على مرضى ³ مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لـ MIS مع جراحهم لتحديد ما إذا كان هذا هو خيار العلاج الأنسب لحالتهم المحددة. ¹