Todos os Produtos
Também conhecido como
Vasovasostomia, Vasoepididimostomia, VR
Definição
A reversão da vasectomia é um procedimento microcirúrgico realizado para desfazer uma vasectomia anterior, restaurando assim o fluxo de espermatozoides dos testículos para o sêmen. A cirurgia envolve reconectar as extremidades cortadas dos canais deferentes, os tubos que transportam os espermatozoides. Após uma reversão bem-sucedida da vasectomia, os espermatozoides estão novamente presentes no sêmen, o que pode permitir ao homem engravidar de sua parceira.1 O procedimento é tecnicamente exigente e normalmente realizado por um urologista com treinamento especializado em microcirurgia.2 O sucesso do procedimento na restauração da fertilidade pode variar com base em vários fatores, incluindo o tempo decorrido desde a vasectomia, a técnica cirúrgica específica utilizada (vasovasostomia ou vasoepididimostomia), a experiência do cirurgião e a idade da parceira. e status de fertilidade.1,2
Contexto clínico
A reversão da vasectomia é considerada para homens que já fizeram vasectomia e desejam restaurar sua fertilidade. Razões comuns para buscar uma reversão incluem um novo casamento ou parceria, o desejo de ter mais filhos dentro de um casamento existente, a perda de um filho ou, em alguns casos, para aliviar a síndrome da dor pós-vasectomia (PVPS).1,2
A seleção dos pacientes envolve um histórico médico completo, incluindo fertilidade pré-vasectomia, tempo desde a vasectomia e estado de fertilidade do parceiro. Um exame físico é realizado para avaliar o tamanho testicular, a presença de granuloma espermático e o defeito vasal palpável.2 Embora a maioria dos homens que fizeram vasectomia sejam candidatos, as taxas de sucesso podem ser influenciadas pela duração da obstrução; intervalos mais longos desde a vasectomia podem diminuir a probabilidade de sucesso ou necessitar de um reparo mais complexo (vasoepididimostomia).1,2
O procedimento cirúrgico é normalmente realizado sob anestesia geral ou regional usando um microscópio cirúrgico. O cirurgião faz uma pequena incisão no escroto para acessar o canal deferente. O tipo de reparo depende da presença de espermatozoides no líquido vasal proximal ao local da vasectomia. Se houver espermatozóides, geralmente é realizada uma vasovasostomia (reconexão direta das extremidades dos canais deferentes). Se nenhum espermatozoide for encontrado, indicando um bloqueio mais próximo do epidídimo, é necessária uma vasoepididimostomia (conexão do canal deferente ao epidídimo). Este último é um procedimento mais complexo.2
Os resultados esperados variam, com taxas de gravidez relatadas de aproximadamente 30% a mais de 90% após a reversão, dependendo de fatores como o tipo de procedimento, o tempo desde a vasectomia, a idade do parceiro e a experiência do cirurgião.1 A recuperação normalmente envolve alguns dias de dor e atividade restrita. Os pontos geralmente se dissolvem em 7 a 10 dias. A análise do sêmen é realizada alguns meses após a cirurgia para verificar a contagem e motilidade dos espermatozoides.1