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Também conhecido como
Autoderivado, autodoado, autógeno, autógeno, autopara si, derivado do paciente, autofornecido
Definição
Autólogo refere-se a um procedimento ou tratamento médico no qual células, tecidos ou outros materiais biológicos são obtidos do mesmo indivíduo que irá recebê-los.1 O termo tem origem nas raízes gregas "auto" (próprio) e "logos" (relação), significando essencialmente "relativo a si mesmo".2 Em contextos médicos, os procedimentos autólogos envolvem a coleta, o processamento e a posterior reintrodução dos próprios materiais biológicos do paciente em seu corpo para fins terapêuticos.3
Os tratamentos autólogos distinguem-se pelo fato de o doador e o receptor serem a mesma pessoa, eliminando as preocupações com incompatibilidade imunológica ou rejeição que podem ocorrer com materiais de outros indivíduos.4 Essa abordagem é comumente utilizada em diversas áreas médicas, incluindo hematologia, oncologia, ortopedia e medicina regenerativa, nas quais as próprias células ou tecidos do paciente são coletados, às vezes modificados ou expandidos, e depois reintroduzidos para tratar condições específicas.5
Contexto clínico
Os procedimentos autólogos são empregados em diversas especialidades médicas, com aplicações que variam de acordo com as células ou tecidos específicos envolvidos e as condições tratadas.1
Em hematologia e oncologia, o transplante autólogo de células-tronco (ASCT) é um tratamento bem estabelecido para vários cânceres do sangue, incluindo mieloma múltiplo, linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin.3 O procedimento envolve a coleta das próprias células-tronco hematopoiéticas do paciente, a administração de quimioterapia em altas doses para eliminar as células cancerosas (o que também danifica a medula óssea saudável) e, em seguida, a reinfusão das células-tronco previamente coletadas para reconstituir a capacidade hematopoiética do paciente.5 Essa abordagem permite um tratamento oncológico mais intensivo, ao mesmo tempo que atenua o risco de supressão prolongada da medula óssea.
Os tratamentos autólogos também mostraram resultados promissores em doenças autoimunes. Em casos graves de esclerose múltipla, esclerose sistêmica e doença de Crohn resistentes às terapias convencionais, o transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas pode ser considerado.1 O procedimento visa "reiniciar" o sistema imunológico por meio da regeneração e rediversificação dos repertórios de células T e B e do aumento da atividade das células T reguladoras, podendo induzir remissões clínicas sustentadas.1,4
Na medicina regenerativa e na engenharia de tecidos, as células-tronco mesenquimais (MSCs) autólogas estão sendo investigadas para diversas aplicações, incluindo o transplante de órgãos.2 Modelos animais indicam que as MSCs autólogas podem ser eficazes na prevenção ou no tratamento da inflamação precoce do enxerto e na redução do risco de rejeição aguda — observações respaldadas por ensaios clínicos randomizados controlados em transplante renal com doador vivo.2
A seleção de pacientes para procedimentos autólogos requer consideração cuidadosa de vários fatores, incluindo o estado geral de saúde do paciente, a capacidade de coletar quantidades suficientes de células ou tecidos viáveis e a ausência de contraindicações ao procedimento específico.1 A decisão clínica de optar por tratamentos autólogos frequentemente envolve ponderar os potenciais benefícios em relação aos riscos, considerar terapias alternativas e levar em conta as preferências do paciente e aspectos de qualidade de vida.