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Também conhecido como
Plicatura peniana, corporoplastia Nesbit, corporoplastia Yachia, plicatura de túnica albugínea, corporoplastia excisional, corporoplastia incisional, cirurgia de endireitamento peniano
Definição
A corporoplastia é um procedimento cirúrgico que envolve o reparo ou reconstrução dos corpos cavernosos, as estruturas cilíndricas emparelhadas dentro do pênis que contêm tecido erétil.1 Este procedimento é realizado principalmente para corrigir a curvatura peniana resultante da doença de Peyronie ou condições congênitas.2 A cirurgia visa restaurar a forma e função normal do pênis, modificando a túnica albugínea, a fibrosa envelope que envolve os corpos cavernosos.3 Existem diversas abordagens técnicas para a corporoplastia, incluindo técnicas excisionais (procedimento de Nesbit), métodos incisionais (procedimento de Yachia) e procedimentos de plicatura, cada um com indicações e resultados específicos.4 O objetivo principal da corporoplastia é permitir relações sexuais satisfatórias, corrigindo deformidades penianas que prejudicam a penetração, preservando a ereção. função.5
Contexto clínico
A corporoplastia é clinicamente indicada para pacientes com doença de Peyronie estável (geralmente presente por pelo menos 12 meses, sem inflamação ativa ou piora progressiva) ou curvatura peniana congênita que impede a penetração sexual adequada.1 Os critérios de seleção de pacientes incluem função erétil adequada, comprimento peniano suficiente (normalmente >13 cm) e curvatura que afeta significativamente a função sexual.2
A abordagem cirúrgica varia de acordo com o grau e a complexidade da curvatura. Para curvaturas simples menores que 60 graus, os procedimentos de plicatura são frequentemente preferidos, enquanto deformidades mais complexas podem exigir técnicas excisionais ou incisionais.3 O procedimento é normalmente realizado sob anestesia local em regime ambulatorial, com uma ereção artificial induzida durante a cirurgia para avaliar o grau de curvatura e confirmar a correção adequada.4
Os resultados pós-operatórios são geralmente favoráveis, com estudos relatando taxas de sucesso de 89-95% para o endireitamento peniano.5 No entanto, os pacientes devem ser aconselhados sobre possíveis complicações, incluindo encurtamento peniano (relatado em até 67% dos pacientes), suturas palpáveis e, raramente, disfunção erétil ou curvatura recorrente.6 As taxas de satisfação do paciente em longo prazo variam de 75-85%, com a maioria dos pacientes capazes de retomar a atividade sexual normal dentro de 6-8 semanas após a cirurgia.7