모든 제품
다른 이름
체외 충격파 쇄석술(ESWL), 충격파 쇄석술(SWL), 레이저 쇄석술, 홀뮴 레이저 쇄석술, 초음파 쇄석술, 공압 쇄석술, 전기수압 쇄석술(EHL), 결석 조각화 치료, 버스트 파쇄석술(BWL)
정의
쇄석술은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로의 결석을 배뇨를 통해 자연적으로 배출될 수 있는 작은 조각으로 부수는 데 사용되는 비침습적 또는 최소 침습적 의료 시술입니다.¤1 '쇄석술'이라는 용어는 그리스어인 'litho'(결석)와 'tripsy'에서 유래되었습니다. (파쇄).2 쇄석술에는 여러 유형이 있으며, 가장 일반적인 것은 체외 충격파 쇄석술(ESWL)로, 신체 외부에서 생성되어 결석에 집중되는 고에너지 충격파를 사용합니다.3 다른 방법으로는 요로에 삽입된 유연한 내시경을 통해 전달되는 레이저 에너지를 활용하여 조각을 만드는 레이저 쇄석술이 있습니다. 쇄석술.4 쇄석술은 침습적 수술 절차에 대한 대안을 제공하고 회복 시간과 합병증을 크게 줄여 1980년대 초 신장 결석 치료에 혁명을 일으켰습니다.5
임상적 맥락
쇄석술은 자연적으로 통과하기에는 너무 큰 요로 결석(일반적으로 >5mm) 또는 상당한 통증, 폐쇄 또는 감염을 유발하는 요로 결석의 치료에 주로 사용됩니다.1 환자 선택 기준에는 결석 크기, 구성, 위치가 포함되며 일반적으로 직경 2cm 미만의 결석에서 최적의 결과가 나타납니다.2 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)은 일반적으로 신우 또는 상부/중간 꽃받침에 위치한 단순 신장 결석에 권장되는 반면, 하부 극에 있는 결석은 제거율이 더 낮을 수 있습니다.¤3
치료 성공에 영향을 미치는 요인으로는 결석 밀도(CT 스캔에서 Hounsfield 단위로 측정), 피부-결석 거리, 환자 신체 습관 등이 있습니다.4 BMI >30 또는 피부-돌 거리 >10cm인 환자는 조직을 통한 충격파 감쇠로 인해 ESWL의 효능이 감소할 수 있습니다.5 시스틴, 브루사이트, 또는 옥살산칼슘 일수화물은 충격파 단편화에 대한 저항력이 더 강하며 대체 접근 방식이 필요할 수 있습니다.6
이 시술은 일반적으로 진정제 또는 가벼운 마취 하에 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. ESWL의 경우 환자는 물이 채워진 쿠션이나 수조에 누워 약 1,000~2,000회 충격파를 45~60분 동안 전달합니다.¤7 회복은 일반적으로 빠르며 대부분의 환자는 1~2일 이내에 정상적인 활동을 재개할 수 있지만 파편이 통과하면서 혈뇨와 경미한 불편함을 경험할 수 있습니다.¤¤0008¤ 성공률은 결석 특성에 따라 다르지만 범위는 다음과 같습니다. 적절하게 선택된 환자의 경우 50-90%.9