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다른 이름
요로 카테터 삽입, 방광 카테터 삽입, 요도 카테터 삽입, 폴리 카테터 삽입, 유치 카테터 배치, 간헐적 카테터 삽입, 치골상부 카테터 삽입, 요배액 카테터, 경요도 카테터 삽입, 요로 카테터 삽입
정의
도뇨는 소변을 배출하기 위해 방광에, 또는 기타 체강에 관(카테터)을 삽입하는 것입니다.1 이 의료 시술은 정상적인 배뇨가 불가능하거나 진단 또는 치료 목적으로 방광을 비워야 할 때 소변이 배출될 수 있도록, 속이 빈 유연한 관을 요도를 통해 방광에 삽입하는 것을 포함합니다.2 "카테터(catheter)"라는 단어는 고대 그리스어 "kathiénai"에서 유래했으며, 문자 그대로 "밀어 넣다" 또는 "내려보내다"를 의미합니다.3
요로 카테터는 삽입 방식에 따라 분류됩니다. 외부 생식기에 부착하는 외부 카테터, 요도를 통해 방광에 삽입하는 요도 카테터, 치골상부 접근법으로 수술적으로 삽입하는 치골상부 카테터가 있습니다.4 사용 기간에 따라 카테터는 간헐적(단기) 또는 유치(장기) 카테터로 나눌 수 있습니다.5 가장 흔한 유치 카테터 유형은 폴리 카테터로, 삽입 후 멸균수로 부풀리는 자가 고정 풍선이 있어 카테터가 몸 밖으로 빠져나오는 것을 방지합니다.6
임상적 맥락
도뇨는 다양한 임상 상황에서 시행되며, 치료 및 진단 목적 모두에 대한 특정 적응증이 있습니다.1,2 치료적으로는 주로 요폐 관리에 사용되며, 요폐는 급성 또는 만성일 수 있고 폐쇄성, 감염성, 약물성 또는 신경학적 원인으로 발생합니다.5 양성 전립선 비대증(BPH)은 남성에서 내인성 요폐의 가장 흔한 원인이며, 외인성 원인으로는 비대해진 복부 또는 골반 장기에 의한 압박이 있습니다.2
도뇨는 대부분의 복부골반 수술, 특히 비뇨기과 및 부인과 시술에서 수술 전후 기간에도 적응증이 됩니다.2 도뇨는 마취로 인한 수술 후 요폐의 관리를 용이하게 하고, 수술 후 통증 조절을 개선하는 데 도움이 됩니다.2
신경인성 방광 기능장애 또는 요실금 환자에게 도뇨는 관리 방안이 됩니다.6 또한 면밀한 소변량 측정, 항암제 투여, 방광 세척이 필요한 급성 중증 환자에게도 적응증이 됩니다.2 진단적으로는 도뇨를 통해 요역동학 측정, 소변검사를 위한 검체 채취, 방광조영술 등의 방사선 검사가 가능합니다.2
환자 선별 기준에는 적응증과 금기 사항에 대한 신중한 평가가 포함됩니다.4 금기 사항으로는 요도구의 혈액, 육안적 혈뇨, 요도 감염의 증거, 요도 통증 또는 불편감, 낮은 방광 용적/순응도, 환자의 거부가 있습니다.2 방광 기능이 저하되어 있고 이 방법을 시행할 수 있는 사람에게는 청결 간헐적 자가도뇨가 최적의 시술입니다.3
신속한 제거가 요로감염 위험을 낮추므로 방광 카테터의 필요성은 매일 평가해야 합니다.2 만성 요폐 및 불완전한 방광 배출이 있는 환자에게는 유치 카테터보다 간헐적 도뇨가 선호되는 경우가 많습니다.2