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다른 이름
전립선암에 대한 호르몬 요법, 안드로겐 억제 요법, 의학적 거세, 외과적 거세(고환 절제술의 경우), 복합 안드로겐 차단(CAB)(항안드로겐제와 함께 사용하는 경우)
정의
안드로겐 차단 요법(ADT)은 전립선암, 특히 진행 단계의 전립선암에서 핵심적인 치료입니다. ADT는 체내 안드로겐(테스토스테론과 같은 남성 호르몬) 수치를 낮추거나 이러한 호르몬이 암세포에 도달하지 못하게 함으로써 작용합니다.¹ 안드로겐은 전립선암 세포의 성장을 촉진하므로, 그 수치를 낮추거나 작용을 차단하면 종양 성장을 늦추고, 종양을 축소시키며, 증상을 완화할 수 있습니다.¹ ADT는 수술적 방법(고환 절제술, 즉 고환 제거)으로, 또는 더 흔하게는 LHRH(황체형성호르몬 방출호르몬) 작용제, LHRH 길항제, 항안드로겐제와 같은 약물로 시행할 수 있습니다.¹ LHRH 작용제와 길항제는 고환에서 테스토스테론 생성으로 이어지는 신호 전달 경로를 차단하여 사실상 내과적 거세를 달성합니다.¹ 반면 항안드로겐제는 암세포의 안드로겐 수용체를 차단하여 테스토스테론이 결합해 성장 촉진 효과를 발휘하지 못하게 합니다.¹ 안드로겐 합성 억제제로 알려진 일부 새로운 약제는 부신과 암세포 자체를 포함한 전신의 안드로겐 생성을 차단할 수 있습니다.¹
임상적 맥락
ADT는 전립선암 관리의 다양한 임상 상황에서 사용됩니다.¹ 질환이 신체의 다른 부위로 퍼진 전이성 전립선암에서는 표준 치료입니다.¹ 또한 국소 진행성 전립선암에서도 치료 효과를 높이기 위해 흔히 방사선 치료와 병용하여 사용됩니다.¹ 수술이나 방사선 치료와 같은 초기 치료 후 전립선암이 재발한 남성에서는, 특히 재발이 증상을 동반하거나 질환 진행을 나타내는 PSA(전립선 특이 항원) 수치 상승의 증거가 있는 경우, ADT를 사용하여 질환을 조절할 수 있습니다.¹ ADT의 환자 선택에서는 암의 병기와 분화도(grade), 환자의 전반적인 건강 상태, 잠재적 부작용, 환자의 선호도와 같은 요인을 고려합니다.¹ 기대 결과에는 PSA 수치 감소, 종양 축소, 암 관련 증상(예: 뼈 통증) 완화, 그리고 많은 경우 생존 기간 연장이 포함됩니다.¹ 그러나 ADT는 안면 홍조, 성욕 감퇴, 발기부전, 피로, 그리고 골밀도 감소와 대사 변화 같은 잠재적 장기 영향 등 관리가 필요한 다양한 부작용과 관련이 있습니다.¹