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मूत्र संवर्धन (Urine Culture)

इसे यह भी कहते हैं

मूत्र संस्कृति और संवेदनशीलता, मूत्र सी और एस, मूत्र की जीवाणु संस्कृति, मूत्र की सूक्ष्मजीव संस्कृति, संवेदनशीलता के साथ मूत्र संस्कृति

परिभाषा

यूरिन कल्चर एक प्रयोगशाला निदान परीक्षण है जिसमें मूत्र के नमूने से बैक्टीरिया, यीस्ट या अन्य सूक्ष्मजीवों को बढ़ाना और उनकी पहचान करना शामिल है।1 यह मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के लिए प्रेरक सूक्ष्मजीव को प्रकट करने के लिए स्वर्ण मानक परीक्षण के रूप में कार्य करता है।2 यह परीक्षण मूत्र के नमूने को इकट्ठा करके और इसे पोषक तत्वों के साथ एक कल्चर माध्यम पर रखकर काम करता है जो सूक्ष्मजीवों को बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करता है।3 यदि मौजूद है, तो बैक्टीरिया या कवक 24-48 घंटों के भीतर बढ़ जाएगा और दृश्य कालोनियों का निर्माण करेगा, जिससे प्रयोगशाला पेशेवरों को विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति मिलेगी।4

मूत्र संवर्धन न केवल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाता है, बल्कि कॉलोनी-गठन इकाई (सीएफयू) गणना के माध्यम से उनकी मात्रा भी निर्धारित करता है, जो संदूषण और वास्तविक संक्रमण के बीच अंतर करने में मदद करता है।5 इसके अतिरिक्त, जब रोगजनकों की पहचान की जाती है, तो संवेदनशीलता परीक्षण आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीव के विकास को प्रभावी ढंग से रोकेंगे, उचित उपचार चयन का मार्गदर्शन करेंगे।6

नैदानिक संदर्भ

मूत्र संस्कृति का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) के निदान के लिए किया जाता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमण के प्रमुख कारणों में से एक है।1 18 वर्ष या उससे अधिक की उम्र तक, कम से कम 10% महिलाओं में यूटीआई का निदान किया गया होगा, और 24 वर्ष की आयु तक, 3 में से 1 महिला का यूटीआई के लिए इलाज किया गया होगा।1 यूटीआई भी एक है सबसे आम नोसोकोमियल संक्रमणों में से, सभी अस्पताल-प्राप्त संक्रमणों का 35% से 40% हिस्सा है।1

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आम तौर पर मूत्र संस्कृति का आदेश देते हैं जब रोगी यूटीआई के लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं, जिसमें बार-बार पेशाब करने की इच्छा, पेशाब के दौरान दर्द या जलन, बादल छाए रहना या तेज गंध वाला मूत्र, या पीठ के निचले हिस्से में दर्द शामिल हो सकता है।3 मूत्र स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन प्रदान करने के लिए परीक्षण अक्सर मूत्रालय के संयोजन में किया जाता है।4

गर्भवती महिलाओं में बिना लक्षण वाले बैक्टीरियूरिया की जांच के लिए मूत्र कल्चर का भी उपयोग किया जाता है, यह स्थिति यू.एस. में लगभग 2% से 10% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है।4 यह जांच महत्वपूर्ण है क्योंकि बिना लक्षण वाले बैक्टीरियूरिया का उपचार न करने से गुर्दे में अधिक गंभीर संक्रमण हो सकता है और समय से पहले प्रसव और जन्म के समय कम वजन का खतरा बढ़ सकता है।4

यूटीआई के उपचार के बाद, यह पुष्टि करने के लिए कि संक्रमण सफलतापूर्वक ठीक हो गया है, मूत्र संवर्धन किया जा सकता है, विशेष रूप से जटिल यूटीआई या बार-बार होने वाले संक्रमण के मामलों में।5 यह अनुवर्ती परीक्षण यह सुनिश्चित करता है कि संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव पूरी तरह से समाप्त हो गए हैं।6

नमूना संग्रह के तरीके रोगी कारकों और नैदानिक ​​सेटिंग्स के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम तरीका मिड-स्ट्रीम क्लीन कैच तकनीक है, जो सुपरप्यूबिक एस्पिरेशन और सिंगल कैथेटर तकनीक जैसे अधिक आक्रामक संग्रह तरीकों के साथ काफी अच्छी तरह से मेल खाता है।1 स्वयं-संग्रह करने में असमर्थ रोगियों के लिए, वैकल्पिक तरीकों में कैथीटेराइजेशन, मूत्र बैग संग्रह (शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए), या एस्पिरेशन शामिल हैं।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Sinawe H, Casadesus D. Urine Culture. StatPearls [Internet]. 2023 May 1. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557569/

[2] Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(21):361-367. DOI: 10.3238/arztebl.2010.0361

[3] Hooton TM, Roberts PL, Cox ME, Stapleton AE. Voided midstream urine culture and acute cystitis in premenopausal women. N Engl J Med. 2013;369(20):1883-1891. DOI: 10.1056/NEJMoa1302186

[4] Price TK, Dune T, Hilt EE, et al. The Clinical Urine Culture: Enhanced Techniques Improve Detection of Clinically Relevant Microorganisms. J Clin Microbiol. 2016;54(5):1216-1222. DOI: 10.1128/JCM.00044-16

[5] Kass EH. Asymptomatic infections of the urinary tract. Trans Assoc Am Physicians. 1956;69:56-64.

[6] Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 31st ed. CLSI supplement M100. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2021.

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