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शिश्न डॉपलर अध्ययन (Penile Doppler Study)

इसे यह भी कहते हैं

पेनाइल डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड, पेनाइल कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, सीडीयूएस पेनिस, पेनाइल डॉपलर सोनोग्राफी, पेनाइल आर्टेरियल ब्लड फ्लो स्टडी, पेनाइल ब्लड फ्लो असेसमेंट, पेनिस का डॉपलर अल्ट्रासाउंड¹

परिभाषा

पेनाइल डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी, जिसे पेनाइल डुप्लेक्स डॉप्लर अल्ट्रासाउंड या लिंग की कलर डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी (CDUS) भी कहा जाता है, एक विशेष, गैर-आक्रामक (नॉनइनवेसिव) या न्यूनतम आक्रामक (मिनिमली इनवेसिव) नैदानिक इमेजिंग परीक्षण है, जो लिंग की शारीरिक संरचनाओं को देखने और इसकी रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त प्रवाह का वास्तविक समय (रियल टाइम) में मूल्यांकन करने के लिए उच्च-आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।¹ यह लिंग के हीमोडायनामिक्स (रक्त-प्रवाह गतिकी) का आकलन करने के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण उपकरण है, विशेष रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के संदर्भ में। इस प्रक्रिया में लिंग पर रखे गए अल्ट्रासाउंड प्रोब का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर इरेक्शन उत्पन्न करने के लिए किसी वैसोएक्टिव एजेंट (जैसे प्रोस्टाग्लैंडिन E1, पैपावेरिन या फेंटोलामाइन) देने के बाद, जिससे कैवर्नोसल धमनियों में पीक सिस्टोलिक वेलोसिटी (PSV) और एंड-डायस्टोलिक वेलोसिटी (EDV) जैसे रक्त प्रवाह मापदंडों को मापा जा सकता है।¹ इससे धमनी अंतर्वाह (आर्टेरियल इनफ़्लो) या शिरा बहिर्वाह (वेनो-ऑक्लूसिव डिसफंक्शन) में उन गड़बड़ियों की पहचान करने में मदद मिलती है, जो ED में योगदान दे सकती हैं।¹ इसका उद्देश्य सामान्य शारीरिक रचना को दर्शाना, स्थूल (मैक्रोस्कोपिक) रोगात्मक परिवर्तनों की पहचान करना और लिंग के रक्त प्रवाह में कार्यात्मक परिवर्तनों का विश्लेषण करना है, जिससे ED, प्रियापिज्म और पेरोनी रोग के निदान और वर्गीकरण में सहायता मिलती है।¹

नैदानिक संदर्भ

पेनाइल डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के मूल्यांकन के लिए नैदानिक रूप से संकेतित है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो मौखिक फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर्स (PDE5-I) पर प्रतिक्रिया नहीं देते।¹ यह ED के विभिन्न कारणों, जैसे आर्टेरियोजेनिक (धमनी अंतर्वाह में बाधा), वेनो-ऑक्लूसिव डिसफंक्शन (वेनस लीक) या मिश्रित प्रकारों, के बीच अंतर करने में मदद करती है।¹ यह प्रक्रिया कैंसर से उबर चुके लोगों में सर्जरी के बाद के ED का आकलन करने में भी उपयोगी है, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट, मूत्राशय या मलाशय के कैंसर के लिए पेल्विक सर्जरी के बाद।¹ इसके अतिरिक्त, ED से ग्रस्त पुरुषों में मूक (साइलेंट) कोरोनरी आर्टरी डिज़ीज़ (CAD) का पता लगाने में पेनाइल CDUS भूमिका निभा सकती है, क्योंकि ED को एंडोथीलियल दुष्क्रिया और परिधीय संवहनी रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के रूप में पहचाना जाता है।¹ इसका उपयोग प्रियापिज्म (इस्केमिक और नॉन-इस्केमिक प्रकारों के बीच अंतर करने के लिए) और पेरोनी रोग (प्लाक की विशेषताओं और संबद्ध संवहनी परिवर्तनों का आकलन करने के लिए) के मूल्यांकन में भी किया जाता है।¹ रोगी चयन के मानदंडों में आमतौर पर लगातार ED का अनुभव करने वाले पुरुष शामिल होते हैं। इस प्रक्रिया में वैसोएक्टिव दवाओं के इंट्राकैवर्नोसल इंजेक्शन से इरेक्शन उत्पन्न किया जाता है, जिसके बाद पीक सिस्टोलिक वेलोसिटी (PSV) और एंड-डायस्टोलिक वेलोसिटी (EDV) जैसे रक्त प्रवाह मापदंडों को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की जाती है।¹ अपेक्षित परिणामों में ED के संवहनी घटक का निश्चित निदान शामिल है, जो आगे की प्रबंधन रणनीतियों का मार्गदर्शन करता है। उदाहरण के लिए, PSV < 25 cm/sec धमनी अपर्याप्तता का संकेत देता है, जबकि लगातार EDV > 5 cm/sec वेनो-ऑक्लूसिव डिसफंक्शन की ओर इशारा करता है।¹

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Jung DC, Park SY, Lee JY. Penile Doppler ultrasonography revisited. Ultrasonography. 2018 Jan;37(1):16-24. DOI: 10.14366/usg.17022

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