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Auch bekannt als
IPP, hydraulisches Penisimplantat, aufblasbares Penisimplantat, dreiteilige Penisprothese, pumpenaktiviertes Penisgerät, Penisprothese, Penisimplantat
Definition
Eine dreiteilige aufblasbare Penisprothese (IPP) ist ein chirurgisch implantiertes Medizinprodukt zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED), das Männern eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion ermöglicht.¹ Sie gilt als hochwirksame und dauerhafte Lösung bei ED, wenn andere Behandlungen versagt haben oder ungeeignet sind.²
Das Implantat besteht in der Regel aus drei Hauptkomponenten: einem Paar aufblasbarer Zylinder, einer Pumpe und einem flüssigkeitsgefüllten Reservoir. Die Zylinder werden chirurgisch in die Corpora cavernosa, die Schwellkörper des Penis, eingesetzt. Die Pumpe wird üblicherweise im Hodensack implantiert, und das Reservoir, das sterile Kochsalzlösung enthält, wird in der Regel im Unterbauch unter der Bauchmuskulatur platziert.¹
Um eine Erektion zu erzielen, drückt der Patient manuell die im Hodensack liegende Pumpe. Dadurch wird die Kochsalzlösung aus dem Reservoir in die Zylinder im Penis befördert, die sich füllen und steif werden und so eine natürliche Erektion nachahmen.¹ Die Erektion kann beliebig lange aufrechterhalten werden, auch nach dem Orgasmus.¹ Wird keine Erektion mehr benötigt, betätigt der Patient ein Ablassventil an der Pumpe, wodurch die Flüssigkeit aus den Zylindern in das Reservoir zurückfließt und der Penis erschlafft.¹ Dieser Mechanismus ermöglicht eine kontrollierte und natürlich wirkende Erektion und Erschlaffung. Moderne IPPs sind auf Langlebigkeit ausgelegt und sollen die natürliche Funktion einer Erektion so genau wie möglich nachbilden.²
Siehe auch: aufblasbare Penisprothese (IPP) · aufblasbare Penisprothese Infla10® Pulse™
Klinischer Kontext
Eine dreiteilige aufblasbare Penisprothese (IPP) wird in der Regel bei Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED) in Betracht gezogen, die auf weniger invasive Behandlungen nicht angesprochen haben, dafür nicht infrage kommen oder damit unzufrieden sind. Dazu können orale Medikamente (wie PDE5-Hemmer, z. B. Sildenafil), Vakuumerektionshilfen oder intrakavernöse Injektionen gehören.¹² Für viele Männer, die ihre Sexualfunktion wiederherstellen möchten, stellt sie eine definitive und dauerhafte Lösung dar.²
Die Patientenauswahl ist ein entscheidender Aspekt einer erfolgreichen IPP-Implantation. Ideale Kandidaten haben realistische Erwartungen an die Ergebnisse und verfügen über die für die Bedienung des Implantats erforderliche Fingerfertigkeit.¹ Eine präoperative Beratung ist unerlässlich, damit die Patienten den chirurgischen Eingriff, mögliche Risiken, den Nutzen und die Art der mit einer Prothese erzielten Erektion verstehen.¹ Bestimmte Erkrankungen können eine Kontraindikation für den Eingriff darstellen, etwa aktive systemische oder lokale Infektionen, ein schlecht eingestellter Diabetes oder erhebliche psychische Erkrankungen, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen könnten, mit dem Implantat umzugehen oder sich darauf einzustellen.¹
Bei der Implantation einer dreiteiligen IPP werden die Zylinder in die Corpora cavernosa des Penis, die Pumpe in den Hodensack und das Reservoir in den retropubischen oder einen ektopen Raum (z. B. hoch submuskulär) eingesetzt.¹ Chirurgen können je nach eigener Präferenz und Anatomie des Patienten unterschiedliche Inzisionszugänge wählen, meist penoskrotal oder infrapubisch.¹ Moderne Operationstechniken und der Einsatz antibiotikabeschichteter oder hydrophil beschichteter Implantate haben das Komplikationsrisiko, insbesondere das Infektionsrisiko, deutlich gesenkt.²
Die zu erwartenden Ergebnisse der IPP-Operation sind im Allgemeinen sehr positiv: Sowohl Patienten als auch ihre Partnerinnen bzw. Partner berichten über hohe Zufriedenheitsraten, die bei angemessener Beratung mit 92–100 % für Patienten und 91–95 % für Partner angegeben werden.¹ Moderne Implantate zeigen zudem eine ausgezeichnete mechanische Zuverlässigkeit mit Raten von über 90 % 5 Jahre nach der Implantation.¹ Die Erholung umfasst in der Regel eine Heilungsphase von 4-6 Wochen, bevor das Implantat aktiviert und für den Geschlechtsverkehr verwendet wird.¹ Die meisten Patienten können innerhalb weniger Wochen nach der Operation wieder normalen, nicht anstrengenden Tätigkeiten nachgehen.¹ Zu den möglichen, wenn auch seltenen Komplikationen gehören Infektionen (historisch 1-3 %, bei den heutigen beschichteten Implantaten jedoch seltener), mechanisches Versagen des Implantats, Erosion von Implantatkomponenten durch die Haut, Schmerzen oder eine unpassende Größenwahl.¹