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इसे यह भी कहते हैं
मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (MDD), क्लिनिकल डिप्रेशन, डिप्रेसिव इलनेस, यूनीपोलर डिप्रेशन, डिस्टीमिया, डिप्रेसिव मूड डिसऑर्डर, मेलानकोलिया
परिभाषा
अवसाद (डिप्रेशन) एक मनोदशा विकार है, जिसकी विशेषता लगातार उदासी, निराशा और गतिविधियों में रुचि की कमी की भावनाएँ हैं, और जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) का कारण भी बन सकता है और उसका परिणाम भी हो सकता है।¹ एक मनोरोग संबंधी स्थिति के रूप में, अवसाद में कई नैदानिक विशेषताएँ शामिल होती हैं, जिनमें विषाद और हताशा की अनुभूतियाँ, आनंददायक गतिविधियों के प्रति उत्साह की कमी (एनहेडोनिया), भूख में गड़बड़ी, नींद में व्यवधान, थकान और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हैं।² अवसाद और इरेक्टाइल डिसफंक्शन के बीच एक जटिल द्विदिशात्मक संबंध है, और कई अध्ययनों में इनकी सह-रुग्णता (कोमोर्बिडिटी) की उच्च दरें बताई गई हैं।³ इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साथ अक्सर होने वाला मनोसामाजिक कष्ट अवसादग्रस्त बीमारी के विकास को प्रेरित कर सकता है, या, जैसा कि कुछ आँकड़े संकेत देते हैं, अवसाद इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण बन सकता है।⁴ मेंडेलियन रैंडमाइज़ेशन अध्ययनों का उपयोग करने वाले हाल के आनुवंशिक साक्ष्यों ने इस बात का समर्थन किया है कि अवसाद आनुवंशिक स्तर पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन की व्यापकता को बढ़ाता है।⁵
नैदानिक संदर्भ
इरेक्टाइल डिसफंक्शन के संदर्भ में अवसाद कई मार्गों से नैदानिक रूप से प्रासंगिक है। इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साथ आने वाले रोगियों की अवसाद के लिए नियमित रूप से जाँच (स्क्रीनिंग) की जानी चाहिए, क्योंकि मेटा-विश्लेषणों से पता चला है कि अवसाद का होना ED के जोखिम को बढ़ाता है, जिसका पूल्ड ऑड्स रेशियो 1.39 (95% CI: 1.35–1.42) है।¹ इसके विपरीत, अवसाद वाले रोगियों का इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि ED का होना अवसाद के जोखिम को बढ़ाता है, जिसका पूल्ड ऑड्स रेशियो 2.92 (95% CI: 2.37–3.60) है।¹
यह नैदानिक संबंध कई तंत्रों के माध्यम से काम करता है: यौन प्रदर्शन की चिंता जैसे मनोवैज्ञानिक कारक दोनों स्थितियों में योगदान दे सकते हैं², जबकि हार्मोनल असंतुलन और न्यूरोट्रांसमीटर की गड़बड़ी (डिसरेगुलेशन) सहित शारीरिक कारक मनोदशा और यौन कार्य, दोनों को प्रभावित कर सकते हैं।³ इसके अतिरिक्त, कई एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ, विशेष रूप से सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI), दुष्प्रभाव के रूप में इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण बन सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं।⁴
उपचार के तरीकों में इस द्विदिशात्मक संबंध पर विचार किया जाना चाहिए। सह-रुग्ण अवसाद और ED वाले रोगियों में, सिल्डेनाफ़िल (Viagra) इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए एक प्रभावी उपचार सिद्ध हुआ है।³ वैकल्पिक रूप से, चिकित्सक एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को ऐसी दवाओं में बदलने पर विचार कर सकते हैं जिनके यौन दुष्प्रभाव कम हों।⁴ उपचार के लिए अक्सर एक बहु-विषयक दृष्टिकोण आवश्यक होता है, विशेष रूप से जब अवसाद मौजूद हो, जो इन परस्पर जुड़ी स्थितियों के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक, दोनों पहलुओं को संबोधित करे।⁵