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इसे यह भी कहते हैं
MUSE, Medicated Urethral System for Erection, अल्प्रोस्टाडिल यूरेथ्रल सपोसिटरी, ट्रांसयूरेथ्रल अल्प्रोस्टाडिल, इंट्रायूरेथ्रल अल्प्रोस्टाडिल, यूरेथ्रल पेलेट
परिभाषा
इंट्रायूरेथ्रल सपोसिटरी (Intraurethral suppository) स्तंभन दोष (erectile dysfunction) के उपचार के लिए पुरुष मूत्रमार्ग में अल्प्रोस्टाडिल पहुंचाने की एक एकल-खुराक, औषधीय ट्रांसयूरेथ्रल प्रणाली है।1 इसमें पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 1450 (एक्सिपिएंट के रूप में) में निलंबित और 1.4 मिमी व्यास तथा 3 मिमी या 6 मिमी लंबाई वाली एक औषधीय गोली (माइक्रो-सपोसिटरी) के रूप में निर्मित अल्प्रोस्टाडिल, एक सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन E1 एनालॉग, शामिल होता है।2 यह गोली एक पारभासी खोखले ऐप्लिकेटर की नोक में रहती है और पेशाब करने के बाद ऐप्लिकेटर स्टेम को मूत्रमार्ग में डालकर दी जाती है।3 यह दवा आसपास के ऊतकों को शिथिल करके और रक्त वाहिकाओं को फैलाकर काम करती है, जिससे लिंग में रक्त का प्रवाह बढ़ता है और इरेक्शन होता है।4 इस उपचार को आमतौर पर MUSE (Medicated Urethral System for Erection) के रूप में जाना जाता है और जब फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप-5 (PDE5) इनहिबिटर्स जैसी पहली पंक्ति के मौखिक उपचार अप्रभावी साबित होते हैं, तो यह स्तंभन दोष के लिए दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में FDA-अनुमोदित है।5
नैदानिक संदर्भ
जब मौखिक चिकित्सा विफल हो जाती है, तो पुरुषों में स्तंभन दोष के लिए दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में इंट्रायूरेथ्रल सपोसिटरी चिकित्सकीय रूप से संकेतित है।1 यह उपचार विशेष रूप से उन रोगियों के लिए मूल्यवान है जो सिल्डेनाफिल जैसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप-5 (PDE5) इनहिबिटर्स को सहन नहीं कर सकते या जिनके लिए ये वर्जित हैं।2 यह दवा संभोग से ठीक पहले दी जाती है, जिसमें आमतौर पर डालने के 5 से 10 मिनट के भीतर इरेक्शन होता है और यह लगभग 30 से 60 मिनट तक रहता है।3
प्रशासन प्रक्रिया में पेशाब करने के बाद मूत्रमार्ग में ऐप्लिकेटर डालना (जो मूत्रमार्ग को चिकना करने और प्रविष्टि में सहायता करता है), अल्प्रोस्टाडिल गोली पहुंचाना, और फिर रिसाव को रोकने के लिए लिंग को सीधा रखते हुए अवशोषण में सहायता के लिए लिंग की मालिश करना शामिल है।4 सर्वोत्तम परिणामों के लिए दवा का असर होने के 10 से 30 मिनट के भीतर रोगियों को संभोग करना चाहिए।5
नैदानिक प्रभावकारिता अध्ययन इंगित करते हैं कि यह दवा स्तंभन दोष वाले लगभग 35 प्रतिशत पुरुषों के लिए काम करती है।6 सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में लिंग में दर्द (लगभग 36% उपयोगकर्ताओं द्वारा रिपोर्ट किया गया), मूत्रमार्ग में जलन, मामूली मूत्रमार्ग से रक्तस्राव, चक्कर आना और दुर्लभ मामलों में, प्रियापिज्म (दर्दनाक, लंबे समय तक रहने वाला इरेक्शन जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है) शामिल हैं।7 पेरोनी रोग (Peyronie’s disease), सिकल सेल एनीमिया, मायलोमा, ल्यूकेमिया या यूरेथ्राइटिस वाले रोगियों में यह उपचार वर्जित है।8
हेल्थकेयर प्रदाताओं को इंट्रायूरेथ्रल सपोसिटरी निर्धारित करने से पहले रोगियों के चिकित्सा इतिहास, समवर्ती दवाओं और प्रतिकूल प्रभावों की संभावना पर विचार करते हुए उनका सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए। उपचार की सफलता और सुरक्षा के लिए उचित प्रशासन तकनीक के बारे में रोगी की शिक्षा महत्वपूर्ण है।9