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इसे यह भी कहते हैं
MUSE, Medicated Urethral System for Erection, अल्प्रोस्टाडिल यूरेथ्रल सपोसिटरी, ट्रांसयूरेथ्रल अल्प्रोस्टाडिल, इंट्रायूरेथ्रल अल्प्रोस्टाडिल, यूरेथ्रल पेलेट
परिभाषा
इंट्रायूरेथ्रल सपोसिटरी एक एकल-खुराक, औषधियुक्त ट्रांसयूरेथ्रल प्रणाली है, जिसका उपयोग इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार के लिए पुरुष मूत्रमार्ग में एल्प्रोस्टैडिल पहुँचाने हेतु किया जाता है।1 इसमें एल्प्रोस्टैडिल (एक सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिन E1 एनालॉग) होता है, जिसे पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल 1450 (एक्सिपिएंट के रूप में) में निलंबित करके एक औषधियुक्त पेलेट (माइक्रो-सपोसिटरी) का रूप दिया जाता है, जिसका व्यास 1.4 मिमी और लंबाई 3 मिमी या 6 मिमी होती है।2 यह पेलेट एक पारभासी खोखले एप्लिकेटर के सिरे में रहता है और पेशाब करने के बाद एप्लिकेटर की डंडी को मूत्रमार्ग में डालकर दिया जाता है।3 यह दवा आसपास के ऊतकों को नरम करके और रक्त वाहिकाओं को फैलाकर काम करती है, जिससे लिंग में रक्त प्रवाह बढ़ता है और इरेक्शन होता है।4 यह उपचार आमतौर पर MUSE (Medicated Urethral System for Erection) के नाम से जाना जाता है और जब प्रथम-पंक्ति के मौखिक उपचार, जैसे फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप-5 (PDE5) इनहिबिटर, अप्रभावी सिद्ध होते हैं, तब इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए द्वितीय-पंक्ति उपचार के रूप में यह FDA द्वारा अनुमोदित है।5
नैदानिक संदर्भ
इंट्रायूरेथ्रल सपोसिटरी नैदानिक रूप से पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए द्वितीय-पंक्ति उपचार के रूप में तब संकेतित है, जब मौखिक उपचार विफल हो चुका हो।1 यह उपचार उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप-5 (PDE5) इनहिबिटर, जैसे सिल्डेनाफिल, को सहन नहीं कर सकते या जिनके लिए ये वर्जित हैं।2 यह दवा यौन संबंध से ठीक पहले दी जाती है; इरेक्शन आमतौर पर डालने के 5 से 10 मिनट के भीतर होता है और लगभग 30 से 60 मिनट तक बना रहता है।3
देने की प्रक्रिया में पेशाब करने के बाद (जो मूत्रमार्ग को चिकना करने और डालने में सहायता करता है) एप्लिकेटर को मूत्रमार्ग में डालना, एल्प्रोस्टैडिल पेलेट छोड़ना, और फिर अवशोषण में मदद के लिए लिंग की मालिश करना शामिल है, जबकि रिसाव रोकने के लिए उसे सीधा पकड़े रखा जाता है।4 सर्वोत्तम परिणामों के लिए रोगियों को दवा का असर शुरू होने के बाद 10 से 30 मिनट के भीतर यौन संबंध बनाना चाहिए।5
नैदानिक प्रभावकारिता अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले लगभग 30-66% पुरुषों में संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त होता है।6 सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में लिंग में दर्द (लगभग 36% उपयोगकर्ताओं द्वारा बताया गया), मूत्रमार्ग में जलन, मूत्रमार्ग से मामूली रक्तस्राव, चक्कर आना, और दुर्लभ मामलों में प्रियापिज्म (दर्दनाक, लंबे समय तक बना रहने वाला इरेक्शन, जिसके लिए तुरंत चिकित्सा सहायता आवश्यक है) शामिल हैं।7 यह उपचार पेरोनी रोग, सिकल सेल एनीमिया, मायलोमा, ल्यूकेमिया या मूत्रमार्गशोथ (यूरेथ्राइटिस) वाले रोगियों में वर्जित है।8
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इंट्रायूरेथ्रल सपोसिटरी लिखने से पहले रोगियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, जिसमें उनके चिकित्सा इतिहास, साथ में ली जा रही दवाओं और प्रतिकूल प्रभावों की संभावना पर विचार किया जाए। उपचार की सफलता और सुरक्षा के लिए सही प्रयोग-विधि के बारे में रोगी को शिक्षित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।9