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इसे यह भी कहते हैं
ईबीआरटी, बाह्य विकिरण चिकित्सा, टेलीथेरेपी, विकिरण उपचार, बाह्य विकिरण, एक्सआरटी
परिभाषा
एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT) विकिरण उपचार का एक रूप है, जो शरीर के बाहर से उच्च-ऊर्जा किरणों को कैंसरग्रस्त ऊतक की ओर निर्देशित करता है। इसमें लीनियर एक्सेलेरेटर नामक मशीन (या ऐतिहासिक रूप से कोबाल्ट-60 स्रोत) का उपयोग किया जाता है, जो आसपास के स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव को न्यूनतम रखते हुए ट्यूमर पर सटीक रूप से लक्षित विकिरण किरणें पहुँचाती है।1 2 EBRT कैंसर कोशिकाओं में DNA क्षति, कोशिका-चक्र अवरोध, साइटोजेनेटिक क्षति, एपोप्टोसिस और सेनेसेंस (जीर्णता) उत्पन्न करती है, जिससे उनकी आगे प्रसार करने की क्षमता अवरुद्ध हो जाती है और अंततः कोशिका की मृत्यु हो जाती है।3 विकिरण किरणें अदृश्य होती हैं और कैंसर तक पहुँचने के लिए त्वचा से होकर गुजरते समय महसूस नहीं की जा सकतीं।4 यह उपचार-पद्धति आमतौर पर कई सप्ताहों की अवधि में अस्पताल या उपचार केंद्र में बाह्य रोगी (आउटपेशेंट) के रूप में दी जाती है, और रोगी सामान्यतः सप्ताह में पाँच दिन (सोमवार से शुक्रवार) उपचार प्राप्त करते हैं।5
नैदानिक संदर्भ
एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी का उपयोग कई प्रकार के कैंसर के उपचार में किया जाता है, या तो प्राथमिक उपचार के रूप में या सर्जरी, कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी जैसी अन्य उपचार-पद्धतियों के साथ संयोजन में।1 2 यह स्थानीयकृत ट्यूमर के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है और इसका उपयोग रोग को ठीक करने के उद्देश्य से या उन्नत रोग में लक्षणों से राहत देने हेतु प्रशामक (पैलिएटिव) उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।3
EBRT के लिए रोगी का चयन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें कैंसर का प्रकार, चरण, स्थान, रोगी का समग्र स्वास्थ्य और उपचार के लक्ष्य शामिल हैं।4 उपचार योजना की प्रक्रिया में ट्यूमर और आसपास के ऊतकों का सटीक मानचित्रण करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) और मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसी उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है।1 5
कई तकनीकी प्रगतियों ने EBRT की प्रभावकारिता को बढ़ाया है, जिनमें शामिल हैं:
- त्रि-आयामी कन्फ़ॉर्मल रेडियोथेरेपी (3DCRT): विकिरण किरणों को ट्यूमर के आकार से मिलाने के लिए त्रि-आयामी इमेजिंग का उपयोग करती है, जिससे सामान्य ऊतकों को होने वाली क्षति कम होती है।1 5
- इंटेंसिटी-मॉड्युलेटेड रेडियोथेरेपी (IMRT): कुछ क्षेत्रों में कुछ किरणों की शक्ति (तीव्रता) बदलकर 3DCRT को और परिष्कृत करती है, जिससे ट्यूमर के विशिष्ट भागों को अधिक प्रबल खुराक दी जा सकती है और आसपास के ऊतकों को होने वाली क्षति कम होती है।1 5
- इमेज-गाइडेड रेडियोथेरेपी (IGRT): प्रत्येक उपचार सत्र से पहले इमेजिंग स्कैन का उपयोग करके आवश्यकतानुसार रोगी की स्थिति या विकिरण किरणों की दिशा समायोजित करती है, जिससे सटीक लक्ष्यीकरण सुनिश्चित होता है।1 5
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (SRS) और स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (SBRT): ट्यूमर के छोटे क्षेत्रों में अत्यधिक सटीकता के साथ विकिरण की बड़ी खुराक पहुँचाती हैं, अक्सर कम सत्रों में।1 5
- पार्टिकल थेरेपी: फोटॉन के स्थान पर प्रोटॉन या अन्य कणों का उपयोग करती है, जिससे ट्यूमर स्थल पर ऊर्जा का अधिक सटीक निक्षेपण संभव होता है और आसपास के ऊतकों को कम क्षति होती है।1 3
अपेक्षित परिणाम कैंसर के प्रकार, चरण और उपचार के उद्देश्य के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन EBRT ने कई प्रकार के कैंसर में स्थानीय ट्यूमर नियंत्रण और बेहतर उत्तरजीविता दर में महत्वपूर्ण प्रभावकारिता प्रदर्शित की है।2 3 दुष्प्रभावों में थकान, उपचार स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रियाएँ और उपचारित क्षेत्र से संबंधित विशिष्ट प्रभाव शामिल हो सकते हैं, हालाँकि आधुनिक तकनीकों का उद्देश्य इन प्रतिकूल प्रभावों को न्यूनतम करना है।4 5