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इसे यह भी कहते हैं
Pelvic floor biofeedback, EMG biofeedback for SUI, pressure-mediated biofeedback, surface electromyographic biofeedback (sEMG BF), पेल्विक फ्लोर बायोफीडबैक, बायोफीडबैक-सहायता प्राप्त पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण, BF-PFMT, इलेक्ट्रोमायोग्राफिक पेल्विक फ्लोर फीडबैक
परिभाषा
तनावजनित मूत्र असंयम (SUI) के लिए बायोफीडबैक एक चिकित्सीय तकनीक है जिसमें रोगी इलेक्ट्रॉनिक निगरानी उपकरणों का उपयोग करके अपनी पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित और मजबूत करना सीखते हैं जो रीयल-टाइम फीडबैक प्रदान करते हैं।1 इस गैर-आक्रामक उपचार पद्धति में विशेष सेंसर का उपयोग शामिल है जो मांसपेशियों की गतिविधि का पता लगाते हैं और इसे दृश्य या श्रव्य संकेतों में परिवर्तित करते हैं, जिससे रोगी अपनी शारीरिक प्रतिक्रियाओं को देखने और संशोधित करने में सक्षम होते हैं।2 SUI उपचार में बायोफीडबैक का प्राथमिक उद्देश्य पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण (PFMT) की प्रभावशीलता को बढ़ाना है, जिससे रोगियों को उन मांसपेशियों के संकुचन पर अधिक जागरूकता और नियंत्रण प्राप्त होता है जो आमतौर पर स्वैच्छिक नियंत्रण में नहीं होते हैं।3 बायोफीडबैक सत्रों के दौरान, रोगियों को अपनी पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के संकुचन की गुणवत्ता, शक्ति और अवधि के बारे में तत्काल जानकारी प्राप्त होती है, जिससे वे अपनी तकनीक में समायोजन और सुधार करने में सक्षम होते हैं।4 यह चिकित्सीय दृष्टिकोण उन रोगियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है जिन्हें अपनी पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की पहचान करने और उन्हें ठीक से संकुचित करने में कठिनाई होती है, क्योंकि यह उन्हें प्रभावी PFMT के लिए सही तकनीक विकसित करने में मदद करता है।5
नैदानिक संदर्भ
SUI के लिए बायोफीडबैक मुख्य रूप से तनावजनित मूत्र असंयम से पीड़ित उन महिलाओं के लिए संकेतित है जिन्हें पारंपरिक PFMT के दौरान अपनी पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की पहचान करने और उन्हें ठीक से संकुचित करने में कठिनाई होती है।1 यह विशेष रूप से उन रोगियों के लिए फायदेमंद है जो गैर-पर्यवेक्षित PFMT के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया देने में विफल रहे हैं या जो मांसपेशियों की गलत भर्ती के पैटर्न प्रदर्शित करते हैं।2 नैदानिक दिशानिर्देश आमतौर पर PFMT की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए एक सहायक उपचार के रूप में बायोफीडबैक की सिफारिश करते हैं, जिसे SUI के लिए पहली पंक्ति का रूढ़िवादी उपचार माना जाता है।3
रोगी चयन मानदंडों में पुष्ट SUI निदान वाली महिलाएं, मानक PFMT के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया वाली महिलाएं, प्रसवोत्तर लगातार SUI वाली महिलाएं और वे रोगी शामिल हैं जो खराब पेल्विक फ्लोर मांसपेशी जागरूकता या समन्वय प्रदर्शित करते हैं।4 शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि के रोगियों के लिए बायोफीडबैक विशेष रूप से मूल्यवान है, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 20% महिलाएं उचित मार्गदर्शन के बिना पर्याप्त पेल्विक फ्लोर मांसपेशी संकुचन करने में असमर्थ होती हैं।5
उपचार प्रोटोकॉल में आमतौर पर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की ताकत का प्रारंभिक मूल्यांकन शामिल होता है, जिसके बाद योनि सेंसर या निचले पेट और पेरिनियम पर रखे गए सतह इलेक्ट्रोड का उपयोग करके पर्यवेक्षित प्रशिक्षण सत्र आयोजित किए जाते हैं।1 आधुनिक बायोफीडबैक उपकरणों में दबाव सेंसर शामिल होते हैं जो मांसपेशियों के संकुचन के दौरान योनि के दबाव में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाते हैं और इलेक्ट्रोमायोग्राफिक (EMG) सेंसर जो मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं।2 रोगी को मॉनिटर डिस्प्ले या श्रव्य संकेतों के माध्यम से दृश्य प्रतिक्रिया प्राप्त होती है जो मांसपेशियों के संकुचन की गुणवत्ता और शक्ति का संकेत देती है।3
उपचार की अवधि में आमतौर पर 3-4 महीनों में 8-12 पर्यवेक्षित सत्र शामिल होते हैं, जिसमें रोगी सत्रों के बीच घरेलू व्यायाम भी करते हैं।4 हाल के नैदानिक परीक्षणों ने प्रदर्शित किया है कि PFMT के साथ दबाव-मध्यस्थता बायोफीडबैक के संयोजन से केवल PFMT की तुलना में SUI के लक्षणों में काफी अधिक सुधार होता है, जिसमें उच्च इलाज दर (20.2% बनाम 8.7%) और सुधार दर (59.2% बनाम 44.5%) शामिल हैं।2 घरेलू-आधारित बायोफीडबैक उपकरणों के एकीकरण ने उपचार की पहुंच और अनुपालन को और बढ़ा दिया है।5