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कफ क्षरण (Cuff Erosion)

इसे यह भी कहते हैं

कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर कफ क्षरण, एयूएस कफ क्षरण, मूत्रमार्ग कफ क्षरण, उपकरण क्षरण (एयूएस), मूत्रमार्ग में कफ वेध, स्फिंक्टर कफ क्षरण।

परिभाषा

कफ क्षरण, कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर (एयूएस) जैसे मूत्र संबंधी कृत्रिम उपकरणों के संदर्भ में, उपकरण के कफ घटक के धीरे-धीरे खराब होने या मूत्रमार्ग ऊतक के माध्यम से स्थानांतरित होने को संदर्भित करता है। इस प्रक्रिया से मूत्रमार्ग के लुमेन या आसपास के ऊतकों में कफ सामग्री का संपर्क हो सकता है।1 यह एक महत्वपूर्ण जटिलता है जो कृत्रिम उपकरण के कार्य से समझौता कर सकती है और डिवाइस को हटाने और मूत्रमार्ग की मरम्मत सहित सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।2 दबाव परिगलन, संक्रमण, ऊतक शोष, या अनुचित सर्जिकल सहित विभिन्न कारकों के कारण क्षरण हो सकता है तकनीक।1,2 कफ क्षरण की पहचान करने और समझने का प्राथमिक उद्देश्य समय पर निदान और प्रबंधन की सुविधा प्रदान करना है ताकि आगे की जटिलताओं जैसे मूत्रमार्ग की सख्ती, फिस्टुला गठन, या लगातार असंयम को रोका जा सके, और संभावित भविष्य के हस्तक्षेपों के लिए मूत्रमार्ग की अखंडता को संरक्षित किया जा सके।1,2

नैदानिक संदर्भ

कफ क्षरण एक मान्यता प्राप्त जटिलता है जो मुख्य रूप से एक कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर (एयूएस) के आरोपण से जुड़ी है, एक उपकरण जो आमतौर पर गंभीर तनाव मूत्र असंयम का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से प्रोस्टेटक्टोमी के बाद पुरुषों में।1 यह आम तौर पर अंडकोश की सूजन (कोमलता, एरिथेमा, एयूएस पंप के आसपास सूजन, जिसे कभी-कभी "पंप-इटिस" कहा जाता है) जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होता है। अवरोधक मूत्रत्याग लक्षण, या बिगड़ती असंयम।1 इन लक्षणों को कफ क्षरण के लिए आगे की जांच के लिए प्रेरित करना चाहिए।1 पेल्विक रेडिएशन के इतिहास वाले मरीजों में एयूएस कफ क्षरण विकसित होने का अधिक खतरा होता है।1 निदान की पुष्टि अक्सर सिस्टोस्कोपी के माध्यम से की जाती है, जो मूत्रमार्ग के भीतर क्षीण कफ की कल्पना कर सकता है। लुमेन।2 कफ क्षरण के प्रबंधन में परंपरागत रूप से उपकरण को हटाना और फोले कैथेटर जल निकासी शामिल होती है, जिसके बाद अक्सर यूरेथ्रोप्लास्टी या एयूएस रीइम्प्लांटेशन जैसे आगे के हस्तक्षेप पर विचार करने से पहले मूत्रमार्ग आराम की अवधि होती है।2 मूत्रमार्ग की सख्ती, फिस्टुला जैसी जटिलताओं को कम करने और भविष्य में निरंतरता के विकल्पों को संरक्षित करने के लिए प्रारंभिक पहचान और प्रबंधन महत्वपूर्ण हैं प्रक्रियाएं.1,2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Diao L, Nealon SW, Carpinito GP, Badkhshan S, Wolfe AR, Dropkin BM, Sanders SC, Hudak SJ, Morey AF. Presenting signs and symptoms of artificial urinary sphincter cuff erosion. Int Braz J Urol. 2022 Mar-Apr;48(4):679-685. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2022.0089.

[2] Rozanski AT, Tausch TJ, Ramirez D, Scott JF, Morey AF. In situ urethroplasty after artificial urinary sphincter cuff erosion. Can Urol Assoc J. 2016 Jan-Feb;10(1-2):E30-3. doi: 10.5489/cuaj.3208.

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