सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
यूए, यू/ए, मूत्र विश्लेषण, नियमित मूत्र विश्लेषण, मूत्र परीक्षण, मूत्र परीक्षण, मूत्र विश्लेषण
परिभाषा
मूत्र विश्लेषण (यूरिनलिसिस) एक व्यापक नैदानिक स्क्रीनिंग परीक्षण है, जिसमें मूत्र की भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्मदर्शी जाँच शामिल होती है।1 "यूरिनलिसिस" शब्द "urine" (मूत्र) और "analysis" (विश्लेषण) का मिश्रण है; पुराना शब्द "यूरोस्कोपी" यूनानी शब्दों से बना है: "ouron," जिसका अर्थ है मूत्र, और "skopeō," जिसका अर्थ है 'देखना, चिंतन करना, जाँचना, निरीक्षण करना'।2 लगभग 6,000 वर्ष पहले, प्रयोगशाला चिकित्सा की शुरुआत मानव मूत्र के विश्लेषण से हुई थी, जिसे मूल रूप से "यूरोस्कोपी" कहा जाता था, और जो बाद में विकसित होकर वह बना जिसे आज हम यूरिनलिसिस कहते हैं।3
एक पूर्ण मूत्र विश्लेषण में तीन घटक या जाँचें होती हैं:
1. भौतिक जाँच मूत्र के नमूने की मात्रा, रंग, स्पष्टता, गंध और विशिष्ट गुरुत्व (स्पेसिफ़िक ग्रैविटी) का वर्णन करती है।4
2. रासायनिक जाँच pH, लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, ग्लूकोज़, यूरोबिलिनोजन, बिलीरुबिन, कीटोन बॉडी, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट की पहचान करती है।5
3. सूक्ष्मदर्शी जाँच में कास्ट, कोशिकाओं, क्रिस्टल और सूक्ष्मजीवों का पता लगाना शामिल है।6
मूत्र विश्लेषण नैदानिक अभ्यास में एक अमूल्य नैदानिक उपकरण है, जो चिकित्सकों को रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है, जिसमें जलयोजन (हाइड्रेशन), मूत्र मार्ग संक्रमण, डायबिटीज़ मेलिटस, और यकृत या गुर्दा रोग शामिल हैं।7 कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए, मूत्र विश्लेषण उपलब्ध सबसे आम, सरल और प्रासंगिक स्क्रीनिंग जाँच माना जाता है।8 यह नैदानिक उद्देश्यों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने का एक सशक्त और किफ़ायती उपकरण है।9
नमूने की अखंडता बनाए रखने के लिए इस प्रक्रिया में उचित संग्रह तकनीकों की आवश्यकता होती है। पहले पेशाब से एकत्र किए गए मूत्र नमूने, या "सुबह का मूत्र", परीक्षण के लिए सबसे अधिक प्रतिनिधि माने जाते हैं, क्योंकि रात भर मूत्राशय में जमा हुआ मूत्र अधिक सांद्र होता है, जिससे गुर्दों की सांद्रण क्षमता के बारे में जानकारी मिलती है और उन सूक्ष्म (ट्रेस) पदार्थों का पता लगाना संभव होता है जो अधिक पतले नमूनों में शायद मौजूद न हों।10 आदर्श रूप से, मूत्र के कुछ घटकों (कोशिकाएँ, कास्ट और क्रिस्टल) की अस्थिरता के कारण, संग्रह के बाद पहले घंटे के भीतर मूत्र की जाँच की जानी चाहिए।11
मूत्र विश्लेषण के परिणाम विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें प्रकाश और तापमान, बैक्टीरिया की वृद्धि, क्षारीय pH, ग्लूकोज़ की उपस्थिति, कॉन्ट्रास्ट एजेंट, व्यायाम, खाद्य पदार्थ और दवाएँ, तथा परिरक्षक (प्रिज़र्वेटिव) शामिल हैं।12 गलत-सकारात्मक (फ़ॉल्स-पॉज़िटिव) या गलत-नकारात्मक (फ़ॉल्स-नेगेटिव) निष्कर्षों से बचने के लिए परिणामों की व्याख्या करते समय इन बाधक कारकों पर विचार करना आवश्यक है।
चिकित्सा के सबसे पुराने नैदानिक परीक्षणों में से एक होने के नाते, मूत्र विश्लेषण आज भी रोगी के आकलन का एक मूलभूत घटक बना हुआ है, जो मूत्ररोग संबंधी और प्रणालीगत (सिस्टेमिक), दोनों प्रकार की स्थितियों के बारे में मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है।13
नैदानिक संदर्भ
मूत्र विश्लेषण एक बहुउपयोगी नैदानिक उपकरण है जिसका उपयोग विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में किया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI), गुर्दा रोगों, डायबिटीज़ और यकृत विकारों के आकलन में, तथा नियमित स्वास्थ्य जाँच (स्क्रीनिंग) के भाग के रूप में किया जाता है।14
मूत्ररोग अभ्यास में, मूत्र विश्लेषण उन रोगियों के लिए प्रथम-पंक्ति जाँच के रूप में कार्य करता है जिनमें डिसयूरिया, बार-बार पेशाब आना, तीव्र इच्छा (अर्जेंसी), हेमट्यूरिया या पार्श्व (फ़्लैंक) दर्द जैसे लक्षण होते हैं।15 डिपस्टिक परीक्षण पर ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट की उपस्थिति जीवाणुजनित UTI का संकेत देती है, जबकि माइक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया यूरोलिथियासिस (मूत्र पथरी), ग्लोमेरुलर रोग या मूत्र मार्ग की दुर्दमता (मैलिग्नेंसी) का संकेत दे सकता है।16
रोगी चयन के लिए, मूत्र विश्लेषण की सिफ़ारिश संदिग्ध UTI वाले सभी रोगियों, गुर्दा रोग के लक्षणों वाले रोगियों, प्रसवपूर्व जाँच के दौरान गर्भवती महिलाओं, और ग्लाइकोसुरिया तथा कीटोनुरिया की निगरानी के लिए डायबिटीज़ के रोगियों के लिए की जाती है।17 यह सर्जरी-पूर्व आकलनों में भी मूल्यवान है, विशेष रूप से मूत्ररोग संबंधी प्रक्रियाओं से पहले।
क्लीन-कैच मिडस्ट्रीम तकनीक (साफ़-सफ़ाई के बाद मध्य धारा का मूत्र एकत्र करना), जो सबसे आम संग्रह विधि है, का उपयोग करने पर यह प्रक्रिया स्वयं गैर-आक्रामक होती है।18 जो रोगी साफ़ नमूना देने में असमर्थ हैं (जैसे छोटे बच्चे या मूत्र असंयम वाले रोगी), उनके लिए कैथेटराइज़ेशन या सुप्राप्यूबिक एस्पिरेशन आवश्यक हो सकता है, हालाँकि इनमें अतिरिक्त जोखिम होते हैं।19
मूत्र विश्लेषण से अपेक्षित परिणाम संबोधित किए जा रहे नैदानिक प्रश्न के आधार पर भिन्न होते हैं। UTI के निदान में, लक्षणयुक्त रोगी में सकारात्मक ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट परीक्षण संक्रमण को अत्यधिक संभावित बनाते हैं (प्रेडिक्टिव मान परीक्षण-पूर्व संभाव्यता के साथ बदलते हैं), जिससे जटिलतारहित मामलों में कल्चर के बिना अनुभवजन्य (एम्पिरिक) उपचार का समर्थन होता है।20 गुर्दा रोग की स्क्रीनिंग के लिए, प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया और कोशिकीय कास्ट की उपस्थिति ग्लोमेरुलर, ट्यूबुलर और इंटरस्टिशियल विकृतियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है।21
दीर्घकालिक स्थितियों की निगरानी में, क्रमिक (सीरियल) मूत्र विश्लेषण रोग की प्रगति या उपचार की प्रतिक्रिया के बारे में मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक गुर्दा रोग वाले रोगियों में घटता प्रोटीनुरिया अक्सर सफल चिकित्सा का संकेत देता है, जबकि लगातार बना रहने वाला माइक्रोहेमट्यूरिया सिस्टोस्कोपी या इमेजिंग अध्ययनों द्वारा आगे की जाँच की आवश्यकता दर्शा सकता है।22
अपनी कम लागत, त्वरित परिणामों और न्यूनतम उपकरण आवश्यकताओं के कारण मूत्र विश्लेषण सीमित संसाधनों वाली परिस्थितियों में विशेष रूप से मूल्यवान है, जो इसे वैश्विक स्वास्थ्य सेवा में एक आवश्यक उपकरण बनाता है।23