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इसे यह भी कहते हैं
संकीर्ण-व्यास वाले शिश्न प्रत्यारोपण, प्रतिबंधित-विस्तार वाले इन्फ़्लैटेबल शिश्न कृत्रिम अंग, नियंत्रित-विस्तार वाले शिश्न प्रत्यारोपण, संकीर्ण-आधार वाले inflatable शिश्न कृत्रिम अंग
परिभाषा
एक नियंत्रित विस्तार उपकरण एक विशेष प्रकार का इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस है जो विशेष रूप से कॉर्पोरल फाइब्रोसिस वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें संकीर्ण सिलेंडर होते हैं जो जख्मी या फाइब्रोटिक कॉर्पोरा कैवर्नोसा1 में आरोपण की सुविधा प्रदान करते हैं। 1990 में पेश किया गया, यह संकीर्ण-व्यास डिज़ाइन पेनाइल प्रोस्थेसिस तकनीक2 में अभूतपूर्व प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। मानक कृत्रिम अंग की तुलना में सिलेंडर व्यास को कम करके, डिवाइस को फ़ाइब्रोटिक कॉर्पोरल बॉडी के भीतर अधिक आसानी से डाला और समायोजित किया जा सकता है3। इसका प्राथमिक उद्देश्य गंभीर कॉर्पोरल फाइब्रोसिस वाले रोगियों में स्तंभन कार्य को बहाल करना है, जिन्हें अन्यथा मानक आकार के प्रत्यारोपण4 के साथ महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करना पड़ेगा।
नैदानिक संदर्भ
नियंत्रित विस्तार उपकरण मुख्य रूप से महत्वपूर्ण कॉर्पोरल फाइब्रोसिस वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है, जो पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन1 के लिए एक चुनौतीपूर्ण परिदृश्य प्रस्तुत करता है। गंभीर शिश्न फाइब्रोसिस के सबसे आम कारणों में संक्रमण के लिए पूर्व स्पष्टीकरण (67.3%), इस्केमिक प्रियापिज्म (16.3%), और इडियोपैथिक फाइब्रोसिस (16.3%)1 शामिल हैं।
रोगी चयन मानदंड स्तंभन दोष वाले व्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो रूढ़िवादी उपचार में विफल रहे हैं और शारीरिक फाइब्रोसिस से पीड़ित हैं जो मानक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण को मुश्किल या असंभव बना देगा3। प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन में अक्सर फाइब्रोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए पेनाइल अल्ट्रासाउंड शामिल होता है, जो पोस्ट-ऑपरेटिव परिणामों के संबंध में यथार्थवादी रोगी अपेक्षाओं को निर्धारित करने में मदद करता है3।
सर्जिकल इम्प्लांटेशन प्रक्रिया में आम तौर पर फ़ाइब्रोटिक कॉर्पोरा4 के सावधानीपूर्वक फैलाव के साथ अनुप्रस्थ अंडकोशीय दृष्टिकोण शामिल होता है। संकीर्ण सिलेंडर डिज़ाइन के कारण, डिवाइस को गंभीर रूप से फ़ाइब्रोटिक मामलों में भी सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया जा सकता है जहां मानक सिलेंडर फिट नहीं होंगे4। फ़ाइब्रोटिक कॉर्पोरा3 के भीतर पर्याप्त जगह बनाने के लिए विशेष शल्य चिकित्सा तकनीकों और उपकरणों, जैसे कि कैवर्नोटोम्स, को नियोजित किया जा सकता है।
अपेक्षित परिणामों में लगभग 73.5% रोगियों में प्रवेश के लिए पर्याप्त संतोषजनक लिंग कठोरता शामिल है1। हालाँकि, रोगियों को संभावित सीमाओं के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए, क्योंकि आधे से अधिक लोग आरोपण के बाद लिंग की लंबाई और मोटाई में कथित कमी के कारण कुछ असंतोष की रिपोर्ट कर सकते हैं2। लगभग 16.3% मामलों में पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताएँ होती हैं और इसमें संक्रमण (6.1%), सिलेंडर हर्नियेशन (4.1%), यांत्रिक विफलताएँ (4.1%), और शायद ही कभी, ग्लान्स नेक्रोसिस (2.0%)1 शामिल हो सकते हैं। डिवाइस लंबे समय तक फॉलो-अप1 पर मध्यम रोगी स्वीकार्यता के साथ स्वीकार्य सर्जिकल परिणाम दिखाता है।