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다른 이름
체액 저장고, 음경 임플란트 저장고, IPP 저장고, 보형물 수액실, 생리식염수 저장고, 팽창형 음경보형물 저장고 (IPPR)
정의
저장고 (임플란트)는 팽창형 음경보형물의 체액 충전 용기 구성요소로, 장치가 이완 상태일 때 생리식염수를 저장합니다.1 이는 폴리우레탄 엘라스토머 셸과 실리콘 엘라스토머 튜빙 어댑터로 구성되며, 실리콘 엘라스토머 접착제를 사용하여 결합됩니다.2 저장고는 일반적으로 음경보형물 수술 중 복직근 뒤쪽 방광주위 공간의 전외측 부위에 이식됩니다.3 이는 장치 작동 시 음경 내부의 팽창형 실린더로 이동하는 체액을 보관하는 저장실 역할을 하여 환자가 발기를 이룰 수 있도록 합니다.4 환자가 이완을 원할 때 해제 밸브를 누르면 체액이 저장고로 수동적으로 역류하여 음경이 다시 이완 상태로 돌아갑니다.5
임상적 맥락
팽창형 음경보형물의 저장고 구성요소는 다른 형태의 치료에 반응하지 않는 발기부전(ED)의 외과적 치료에서 임상적으로 중요합니다.1 이 수술을 위한 환자 선택에는 일반적으로 약물 치료, 진공 발기 장치 또는 기타 덜 침습적인 치료에 실패했거나 적합하지 않은 중증 ED 남성이 포함됩니다.2
수술 전 계획 시, 근치적 전립선절제술, 근치적 방광절제술, 대장직장 수술 및 신장이식과 같은 주요 골반 수술은 저장고 배치의 조정을 필요로 할 수 있으므로 환자의 수술력에 대한 상세한 평가가 중요합니다.3 골반 조직층에 영향을 줄 수 있는 수술 절개 흉터가 있는지 복부를 평가해야 하며, 방사선 치료 문신은 저장고 위치 결정에 영향을 줄 수 있는 전립선암에 대한 이전 방사선 치료 여부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.4
저장고의 외과적 이식은 전신 마취 하에 수행됩니다. 3조각 팽창형 음경보형물 삽입술에서 집도의는 선호도와 환자의 해부학적 구조에 따라 치골하 접근법 또는 음경음낭 접근법을 선택할 수 있습니다.5 치골하 접근법을 사용할 경우 직접 시각화를 통해 저장고 배치를 시행하는 반면, 음경음낭 접근법은 레치우스강(space of Retzius)에 저장고를 비시각적으로 배치해야 합니다.6
수술 후 환자는 장치 작동 및 관리에 대한 교육을 받아야 합니다. 저장고는 특정 장치 모델에 따라 일반적으로 약 65-100 ml의 멸균 생리식염수를 수용합니다.7 저장고 구성요소와 특별히 관련된 합병증에는 자동 팽창, 저장고 탈장, 인접 구조물로의 미란 또는 체액 누출 등이 포함될 수 있습니다.8 영상의학과 전문의는 보형물 삽입 이력을 밝히지 않은 환자의 영상 검사에서 저장고가 예상치 못한 소견으로 나타나 농양이나 혈종과 같은 병리학적 상태로 오인될 수 있음을 인지해야 합니다.9