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इसे यह भी कहते हैं
इस्केमिया, हाइपोपरफ्यूजन, बिगड़ा हुआ छिड़काव, अपर्याप्त छिड़काव, कम परिसंचरण, रक्त प्रवाह में कमी, स्थानीय एनीमिया।
परिभाषा
इस्केमिया को शरीर के किसी स्थानीय क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (परिसंचरण) के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो उस क्षेत्र को रक्त पहुँचाने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट या संकुचन के कारण होती है। रक्त प्रवाह में इस कमी का अर्थ है कि प्रभावित ऊतक या अंग को ठीक से कार्य करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते, और यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहे तो इससे ऊतक क्षति या शिथिलता हो सकती है।¹
नैदानिक संदर्भ
इस्केमिया एक महत्वपूर्ण नैदानिक चिंता है, क्योंकि यह शरीर के किसी भी अंग या ऊतक को प्रभावित कर सकता है और रक्त प्रवाह में रुकावट के स्थान और गंभीरता के आधार पर कई प्रकार की चिकित्सीय स्थितियाँ उत्पन्न कर सकता है। नैदानिक रूप से, इस्केमिया का संदेह तब किया जाता है जब रोगी में अंग की शिथिलता के संकेतक लक्षण हों या ऐसा दर्द हो जो कम रक्त प्रवाह से संबंधित हो सकता है। उदाहरण के लिए, हृदय में इस्केमिया एनजाइना (सीने में दर्द) या मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (दिल का दौरा) के रूप में प्रकट हो सकता है और यह कोरोनरी हृदय रोग (CHD) की एक प्रमुख पहचान है।¹ मस्तिष्क में इस्केमिया से ट्रांज़िएंट इस्केमिक अटैक (TIA) या स्ट्रोक हो सकता है। परिधीय धमनी रोग (PAD) एक अन्य सामान्य स्थिति है, जिसमें इस्केमिया अंगों—आमतौर पर पैरों—को प्रभावित करता है, जिससे दर्द होता है और गंभीर मामलों में ऊतक की हानि होती है।¹
इस्केमिया से जुड़ी प्रासंगिक चिकित्सीय स्थितियाँ अनेक हैं, जिनमें कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक, परिधीय धमनी रोग, मेसेंटेरिक इस्केमिया (आंतों को प्रभावित करने वाला), रीनल इस्केमिया (गुर्दों को प्रभावित करने वाला) और क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया शामिल हैं, किंतु ये इन्हीं तक सीमित नहीं हैं।¹
इस्केमिया के निदान में अक्सर नैदानिक आकलन, इमेजिंग अध्ययनों और कार्यात्मक परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। उदाहरण के लिए, संदिग्ध कार्डियक इस्केमिया में कम रक्त प्रवाह की पहचान और उसकी सीमा के आकलन के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), स्ट्रेस टेस्ट (व्यायाम या औषधीय), इकोकार्डियोग्राफी और कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।¹ परिधीय इस्केमिया के लिए, एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) माप, डॉप्लर अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी सामान्य नैदानिक साधन हैं। विशिष्ट नैदानिक दृष्टिकोण काफी हद तक प्रभावित अंग प्रणाली पर निर्भर करता है।¹
इस्केमिया के उपचार हेतु हस्तक्षेपों के लिए रोगी का चयन अंतर्निहित कारण, इस्केमिया की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। हस्तक्षेप जीवनशैली में बदलाव और चिकित्सीय प्रबंधन (जैसे एंटीप्लेटलेट दवाएँ, स्टैटिन, वैसोडाइलेटर) से लेकर रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग या बाईपास सर्जरी जैसी अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं तक हो सकते हैं।¹
अपेक्षित परिणाम काफी भिन्न होते हैं। यदि रक्त प्रवाह शीघ्र बहाल हो जाए, तो ऊतक क्षति को न्यूनतम किया जा सकता है, और कार्य संरक्षित रह सकता है या पुनः प्राप्त हो सकता है। हालाँकि, लंबे समय तक या गंभीर इस्केमिया अपरिवर्तनीय ऊतक मृत्यु (इन्फार्क्शन), अंग विफलता और महत्वपूर्ण रुग्णता या मृत्यु का कारण बन सकता है। इस्केमिक स्थितियों वाले रोगियों में परिणामों में सुधार के लिए शीघ्र निदान और उचित प्रबंधन अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।¹