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다른 이름
AUS 체액 손실, AUS 커프 액체 부족, AUS 내 유압액 부족, AUS 시스템 체액 고갈, 커프 압력 부족 (AUS)
정의
커프 내 충전액 부족 (AUS)은 인공요도괄약근(Artificial Urinary Sphincter, AUS) 기기의 기계적 합병증으로, 요도 커프 구성 요소 내의 액체량이 부족하여 요도가 불충분하게 압박되고 지속적인 요실금이 발생하는 것이 특징입니다.¹ 인공요도괄약근은 요도를 감싸는 액체로 채워진 커프, 일정한 압력을 유지하는 압력 조절 풍선, 그리고 음낭에 위치하는 조절 펌프의 세 가지 주요 구성 요소로 이루어져 있습니다.² 정상적으로 작동할 때 커프는 요도를 원주형으로 압박하여 불수의적인 소변 누출을 방지하지만, 액체 손실이 발생하면 이러한 기전이 손상되어 요도 접합이 감소하고 요실금이 재발하게 됩니다.³ 이러한 상태는 기기 활성화 직후에 발생하거나 시스템 누출, 충전액의 삼투, 또는 요도 위축과 동반되어 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생할 수 있습니다.⁴
임상적 맥락
커프 내 충전액 부족 (AUS)은 주로 근치적 전립선절제술, 방사선 치료 또는 기타 비뇨기과적 시술 후 복압성 요실금으로 인공요도괄약근 삽입술을 받은 남성 환자에서 주로 발생합니다.¹ 진단을 위해서는 펌프 작동 주기를 평가하기 위한 신체 검사, 커프 미란과의 감별을 위한 방광경 검사, 그리고 압력 조절 풍선 내의 액체량을 평가하기 위한 단면 영상 검사를 포함한 종합적인 평가가 필요합니다.³ 액체 부족과 관련된 소견으로는 기기 펌핑 작동 불능 및 기기 활성화에도 불구하고 지속되는 요실금 등이 있습니다.¹ 치료는 일반적으로 결함이 있는 연결부를 찾아 해결하거나 원인이 되는 구성 요소를 교체하는 수술적 재교정을 시행합니다.¹ 요도 위축이 체액 부족과 동반된 경우, 커프 크기 축소, 새로운 부위로의 커프 재배치, 또는 해면체내(transcorporal) 배치가 치료 옵션에 포함됩니다.³ 환자에게는 시간이 지남에 따라 기기 오작동이 예상될 수 있으며 삽입 후 10년 시점에서 약 30%의 재수술률이 발생한다는 점을 설명해야 합니다.⁴