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Dispositivo colector externo

También conocido como

Colector peneano, Catéter de Texas, Sonda externa masculina, Vaina urinaria, Dispositivo colector urinario externo (EUCD), Colector tipo preservativo, Sonda externa, Dispositivo de incontinencia masculina, Sistema externo de manejo urinario, Dispositivo de recolección urinaria no invasivo, Sistema de drenaje urinario externo

Definición

Un dispositivo colector externo es un aparato médico no invasivo diseñado para recoger la orina en varones con incontinencia sin necesidad de sondaje vesical. Estos dispositivos se adhieren a los genitales externos o a la zona púbica y recogen la diuresis, dirigiéndola a una bolsa de drenaje.1 Se diferencian de las sondas permanentes, que se introducen en la vejiga por vía transuretral o suprapúbica.1

Los dispositivos colectores externos pueden clasificarse en varios tipos, como los catéteres de tipo preservativo (también conocidos como catéteres Texas), los urinarios reutilizables que se llevan puestos en el cuerpo y los dispositivos sin funda adheridos al glande.1 La mayoría de los catéteres de tipo preservativo están fabricados con materiales como la silicona, que han sustituido a las versiones originales de látex.1 Estos dispositivos se adhieren al cuerpo del pene mediante un adhesivo aplicado en la superficie interior, una tira adhesiva de doble cara o un anillo interno que se infla con aire.1

Para hombres con obesidad o con el cuerpo del pene retraído, existen bolsas peneanas especializadas que se fijan al pubis mediante una barrera de lámina hidrocoloide.1 El dispositivo colector externo sin funda adherido al glande es una opción de talla única que puede aplicarse tanto en varones circuncidados como no circuncidados, así como en aquellos con una circunferencia del pene más pequeña.1

Estos dispositivos se utilizan principalmente para tratar la incontinencia urinaria y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de infecciones urinarias asociadas a sonda (CAUTI), frecuentes con las sondas permanentes.2 Los tiempos de uso previstos de los catéteres de tipo preservativo suelen ser de 24 a 72 horas, mientras que las bolsas peneanas pueden llevarse de 2 a 7 días, según el tipo de sistema.1

Contexto clínico

Los dispositivos colectores externos se utilizan principalmente en el ámbito clínico para tratar la incontinencia urinaria en pacientes varones y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de infecciones urinarias asociadas a sonda (CAUTI).1 Estos dispositivos resultan especialmente valiosos como parte de los paquetes de medidas de prevención de las CAUTI, y múltiples guías basadas en la evidencia recomiendan su uso como alternativa a las sondas permanentes.1

La aplicación clínica de los dispositivos colectores externos es adecuada en pacientes varones colaboradores sin retención urinaria ni obstrucción del tracto de salida vesical.1 Son especialmente beneficiosos en pacientes con incontinencia funcional, en la que la persona tiene una función vesical normal pero no puede llegar al baño a tiempo debido a limitaciones de movilidad, deterioro cognitivo u otras barreras funcionales.3

Los criterios de selección de pacientes incluyen:

  • Pacientes varones con incontinencia urinaria pero sin problemas de retención1
  • Pacientes con alto riesgo de CAUTI con sondas permanentes1
  • Pacientes colaboradores que pueden manejar el dispositivo o que cuentan con ayuda para hacerlo1
  • Pacientes con la piel del pene íntegra (sin heridas, lesiones ni dermatitis)3

El procedimiento de aplicación varía según el tipo de dispositivo, pero en general consiste en medir el diámetro del pene, limpiar y secar la piel del pene y aplicar el dispositivo según las instrucciones del fabricante.1 En los catéteres de tipo preservativo, elegir la talla adecuada es esencial para prevenir complicaciones como las lesiones cutáneas o la constricción.1 En los dispositivos sin funda adheridos al glande, la aplicación consiste en adherir el dispositivo al glande en lugar de cubrir todo el cuerpo del pene.1

Los resultados esperados incluyen menores tasas de CAUTI en comparación con las sondas permanentes, una mayor comodidad del paciente y la conservación de la integridad cutánea cuando el dispositivo se aplica y se supervisa correctamente.2 Sin embargo, pueden producirse complicaciones, como irritación cutánea, maceración o reacciones alérgicas a los adhesivos o a los materiales del dispositivo.3 Para prevenir estas complicaciones son necesarias la evaluación periódica y la sustitución del dispositivo (con la frecuencia indicada por el fabricante, normalmente a diario en el caso de los catéteres de tipo preservativo).1

Cita científica

[1] Gray M, Skinner C, Kaler W. External Collection Devices as an Alternative to the Indwelling Urinary Catheter: Evidence-Based Review and Expert Clinical Panel Deliberations. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 May-Jun;43(3):301-307. DOI: 10.1097/WON.0000000000000220

[2] Beeson T, Davis C. Urinary Management With an External Female Collection Device. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018 Mar/Apr;45(2):187-189. DOI: 10.1097/WON.0000000000000417

[3] Lopez C, Trautner BW, Kulkarni PA. Managing External Urinary Catheters. Infect Dis Clin North Am. 2024 Jun;38(2):343-360. DOI: 10.1016/j.idc.2024.03.011

[4] Koca O, Güzel R, Kırkık D, Karaman Mİ, Chung E. Rigicon ContiClassic and ContiReflex artificial urinary sphincter devices. Transl Androl Urol. 2024 Aug;13(8):1762-1766. DOI: 10.21037/tau-23-464. PMID: 39280675

[5] Pryor N, Wang J, Young J, Townsend W, Ameling J, Henderson J, Meddings J. Clinical outcomes of female external urine wicking devices as alternatives to indwelling catheters: a systematic review and meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2024 Sep;45(9):1121-1129. DOI: 10.1017/ice.2024.73. PMID: 38706216

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