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Auch bekannt als
Kondomurinal, Texas-Katheter, Externer Urinkatheter für Männer, Urinalkondom, Externes Urinableitungssystem (EUCD), Penisschaft-Urinal, Externer Katheter, Urinaltrichter, Inkontinenzsystem für Männer, Externes Urinmanagementsystem, Kondom-Urinauffangsystem, Nicht-invasives Urinauffangsystem, Externes Harndrainagesystem
Definition
Ein externes Urinableitungssystem ist ein nicht-invasives medizinisches Hilfsmittel, das zur Sammlung von Urin bei inkontinenten Männern dient, ohne dass eine Blasenkatheterisierung erforderlich ist. Diese Hilfsmittel haften am äußeren Genitale oder im Schambereich, fangen den Urin auf und leiten ihn in einen Urinbeutel ab.1 Sie unterscheiden sich von Dauerkathetern, die transurethral oder suprapubisch in die Harnblase eingeführt werden.1
Externe Urinableitungssysteme lassen sich in mehrere Typen einteilen, darunter Kondomurinale (auch als Texas-Katheter bezeichnet), wiederverwendbare am Körper getragene Urinale und hüllenlose, an der Glans haftende Systeme.1 Die meisten Kondomurinale werden aus Materialien wie Silikon hergestellt, die die ursprünglichen Latexversionen abgelöst haben.1 Diese Hilfsmittel haften am Penisschaft über einen auf der Innenseite aufgetragenen Klebstoff, einen doppelseitigen Klebestreifen oder einen inneren Ring, der mit Luft gefüllt wird.1
Für Männer mit Adipositas oder retrahiertem Penisschaft stehen spezielle Penisbeutel zur Verfügung, die über eine Hydrokolloid-Hautschutzplatte am Schambein befestigt werden.1 Das hüllenlose, an der Glans haftende externe Urinableitungssystem ist eine Einheitsgröße, die sowohl bei beschnittenen als auch bei unbeschnittenen Männern sowie bei Männern mit geringerem Penisumfang angewendet werden kann.1
Diese Hilfsmittel werden in erster Linie zur Versorgung der Harninkontinenz eingesetzt und verringern gleichzeitig das Risiko katheterassoziierter Harnwegsinfektionen (CAUTI), die bei Dauerkathetern häufig sind.2 Die vorgesehene Tragedauer beträgt bei Kondomurinalen typischerweise 24 bis 72 Stunden, während Penisbeutel je nach Systemtyp 2 bis 7 Tage getragen werden können.1
Klinischer Kontext
Externe Urinableitungssysteme werden im klinischen Umfeld vor allem zur Versorgung der Harninkontinenz bei männlichen Patienten eingesetzt und verringern zugleich das Risiko katheterassoziierter Harnwegsinfektionen (CAUTI).1 Diese Hilfsmittel sind besonders wertvoll als Teil von CAUTI-Präventionsbündeln; mehrere evidenzbasierte Leitlinien empfehlen ihren Einsatz als Alternative zu Dauerkathetern.1
Die klinische Anwendung externer Urinableitungssysteme ist für kooperative männliche Patienten ohne Harnverhalt oder Blasenauslassobstruktion geeignet.1 Besonders vorteilhaft sind sie bei Patienten mit funktioneller Inkontinenz, bei denen die Blasenfunktion normal ist, die Betroffenen die Toilette jedoch aufgrund eingeschränkter Mobilität, kognitiver Beeinträchtigungen oder anderer funktioneller Hindernisse nicht rechtzeitig erreichen können.3
Zu den Kriterien für die Patientenauswahl gehören:
- Männliche Patienten mit Harninkontinenz, jedoch ohne Harnverhalt1
- Patienten mit hohem CAUTI-Risiko bei Dauerkathetern1
- Kooperative Patienten, die das Hilfsmittel selbst handhaben können oder dabei Unterstützung erhalten1
- Patienten mit intakter Penishaut (frei von Wunden, Läsionen oder Dermatitis)3
Das Vorgehen beim Anlegen variiert je nach Typ des Hilfsmittels, umfasst aber im Allgemeinen das Ausmessen des Penisdurchmessers, das Reinigen und Trocknen der Penishaut sowie das Anlegen des Hilfsmittels gemäß den Herstellerangaben.1 Bei Kondomurinalen ist die richtige Größenwahl unerlässlich, um Komplikationen wie Hautschäden oder Einschnürungen zu vermeiden.1 Bei hüllenlosen, an der Glans haftenden Systemen wird das Hilfsmittel an der Glans penis befestigt, anstatt den gesamten Schaft zu bedecken.1
Zu den erwarteten Ergebnissen gehören im Vergleich zu Dauerkathetern niedrigere CAUTI-Raten, ein höherer Patientenkomfort und eine erhaltene Hautintegrität, sofern das Hilfsmittel korrekt angelegt und überwacht wird.2 Es können jedoch Komplikationen auftreten, darunter Hautreizungen, Mazeration oder allergische Reaktionen auf Klebstoffe oder Materialien des Hilfsmittels.3 Regelmäßige Kontrollen und ein Wechsel des Hilfsmittels (in dem vom Hersteller angegebenen Intervall, bei Kondomurinalen in der Regel täglich) sind notwendig, um diesen Komplikationen vorzubeugen.1