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Também conhecido como
Cateter tipo preservativo, Cateter Texas, Uripen, Cateter externo masculino, Bainha urinária, Dispositivo de coleta urinária externa (EUCD), Bainha peniana, Cateter externo, Urisheath, Dispositivo para incontinência masculina, Sistema de manejo urinário externo, Dispositivo de coleta urinária tipo preservativo, Dispositivo de coleta urinária não invasivo, Sistema de drenagem urinária externa
Definição
Um Dispositivo Coletor Externo é um aparelho médico não invasivo projetado para coletar urina em homens incontinentes sem a necessidade de cateterismo vesical. Esses dispositivos aderem à genitália externa ou à região púbica e coletam o débito urinário, direcionando-o para uma bolsa de drenagem.1 Eles se diferenciam dos cateteres de demora, que são inseridos na bexiga por via transuretral ou suprapúbica.1
Os dispositivos coletores externos podem ser categorizados em vários tipos, incluindo cateteres tipo preservativo (também conhecidos como cateteres tipo Texas ou uripen), mictórios reutilizáveis acoplados ao corpo e dispositivos sem bainha aderentes à glande.1 A maioria dos cateteres tipo preservativo é fabricada com materiais como o silicone, que substituíram as versões originais de látex.1 Esses dispositivos aderem à haste peniana por meio de um adesivo aplicado na superfície interna, uma tira adesiva de dupla face ou por meio de um anel interno inflado com ar.1
Para homens com obesidade ou pênis retraído, estão disponíveis bolsas penianas especializadas que se fixam ao púbis por meio de uma barreira de placa hidrocoloide.1 O dispositivo coletor externo sem bainha e aderente à glande é uma opção de tamanho único que pode ser aplicada tanto em homens circuncidados quanto não circuncidados, bem como naqueles com menor circunferência peniana.1
Esses dispositivos são utilizados principalmente para o manejo da incontinência urinária, reduzindo o risco de infecções do trato urinário associadas a cateter (CAUTIs), frequentes com cateteres de demora.2 O tempo de permanência previsto para cateteres tipo preservativo é tipicamente de 24 a 72 horas, enquanto as bolsas penianas podem ser utilizadas por 2 a 7 dias, dependendo do tipo de sistema.1
Contexto clínico
Os Dispositivos Coletores Externos são utilizados principalmente em ambientes clínicos para o manejo da incontinência urinária em pacientes do sexo masculino, reduzindo o risco de infecções do trato urinário associadas a cateter (CAUTIs).1 Esses dispositivos são particularmente valiosos como parte de protocolos de prevenção de CAUTIs, com múltiplas diretrizes baseadas em evidências recomendando seu uso como alternativas aos cateteres de demora.1
A aplicação clínica dos Dispositivos Coletores Externos é indicada para pacientes masculinos colaborativos sem retenção urinária ou obstrução infravesical.1 Eles são especialmente benéficos para pacientes com incontinência funcional, na qual o indivíduo apresenta função vesical normal, mas não consegue chegar ao banheiro a tempo devido a limitações de mobilidade, déficits cognitivos ou outras barreiras funcionais.3
Os critérios de seleção de pacientes incluem:
- Pacientes masculinos com incontinência urinária, mas sem retenção urinária1
- Pacientes com alto risco de CAUTIs associadas a cateteres de demora1
- Pacientes colaborativos que possam manusear o dispositivo ou que contem com o auxílio de cuidadores1
- Pacientes com a pele peniana íntegra (livre de feridas, lesões ou dermatites)3
O procedimento de aplicação varia conforme o tipo de dispositivo, mas geralmente envolve medir o diâmetro peniano, higienizar e secar a pele do pênis e aplicar o dispositivo de acordo com as instruções do fabricante.1 Para cateteres tipo preservativo, o dimensionamento correto é essencial para evitar complicações como lesão tecidual ou constrição peniana.1 Para dispositivos sem bainha aderentes à glande, a aplicação envolve fixar o dispositivo na glande do pênis em vez de cobrir toda a haste.1
Os resultados esperados incluem taxas reduzidas de CAUTI em comparação com cateteres de demora, maior conforto para o paciente e preservação da integridade da pele quando adequadamente aplicados e monitorados.2 No entanto, podem ocorrer complicações, como irritação cutânea, maceração ou reações alérgicas aos adesivos ou materiais do dispositivo.3 A avaliação regular e a troca periódica do dispositivo (normalmente a cada 24 a 72 horas para cateteres tipo preservativo) são necessárias para prevenir essas complicações.1