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खराब कंप्लायंस (मूत्राशय)

प्रमुख
AI संदर्भित

इसे यह भी कहते हैं

कम मूत्राशय कंप्लायंस, लो कंप्लायंस ब्लैडर

परिभाषा

मूत्राशय कंप्लायंस को मूत्राशय के आयतन में परिवर्तन (mL में ΔV) को दबाव में परिवर्तन (cm H2O में ΔPdet) से विभाजित करने के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह आमतौर पर दबाव में नगण्य वृद्धि के साथ आयतन में वृद्धि को समायोजित करने की मूत्राशय की क्षमता को संदर्भित करता है। खराब कंप्लायंस (Poor compliance) मूत्राशय की एक कठोर दीवार को इंगित करता है जो सामान्य रूप से विस्तारित नहीं होती है, जिससे दबाव तेजी से बढ़ता है। अध्ययनों ने कम कंप्लायंस को ऊपरी मूत्र पथ के क्षरण (upper tract deterioration) के लिए एक जोखिम कारक के रूप में पहचाना है, जिसमें अक्सर 10 mL/cm H2O या उससे कम कंप्लायंस को उच्च जोखिम माना जाता है। हालांकि, ऐसे विरोधाभासी अध्ययन भी रहे हैं जो ऊपरी मूत्र पथ के क्षरण के लिए कंप्लायंस को जोखिम कारक के रूप में दिखाने में विफल रहे हैं। बाल चिकित्सा मूत्राशय मूल्यांकन के लिए पैरामीटर के रूप में कंप्लायंस का उपयोग करने में अंतर्निहित अशुद्धियां होती हैं। उदाहरण के लिए, तेजी से भरने की दर खिंचाव-प्रेरित कैल्शियम चैनलों के खुलने और एक्टिन-मायोसिन क्रॉस-ब्रिज साइकलिंग के सक्रियण के कारण खराब कंप्लायंस का कारण बन सकती है, जो विरूपण के प्रति प्रतिरोध प्रदान करती है।¹

नैदानिक संदर्भ

खराब मूत्राशय कंप्लायंस अक्सर न्यूरोलॉजिकल स्थितियों, जैसे कि रीढ़ की हड्डी की चोट (spinal cord injury) की उपस्थिति से संबंधित होता है। यह पेल्विक विकिरण, रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, और टीथर्ड कॉर्ड सिंड्रोम के इतिहास से भी जुड़ा हो सकता है। खराब कंप्लायंस वाले रोगियों में वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (Vesicoureteral reflux) और डेट्रूसर ओवरएक्टिविटी भी मौजूद हो सकती है। खराब मूत्राशय कंप्लायंस का नैदानिक महत्व ऊपरी मूत्र पथ के क्षरण का कारण बनने की इसकी क्षमता में निहित है।

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Sung-Yong Cho, Jun-Seok Yi, Seung-June Oh. The clinical significance of poor bladder compliance. Neurourol Urodyn. 2009;28(8):1010-4. DOI: 10.1002/nau.20713

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